自殺是世界范圍的嚴重健康問題，雖然精神科患者中自殺意圖 / 自殺死亡與自殺意念之間的關(guān)聯(lián)性很小，也沒有顯著意義，但是，對于有自殺意圖 / 自殺死亡的人來說，自殺意念是首先出現(xiàn)的。更重要的是，自殺意念是長期存在的、且具脆弱性，而不是短期風(fēng)險那么簡單。

近期 Journal of Psychiatric Research 雜志發(fā)表一項研究，旨在探索重度抑郁（MDD）和雙相情感障礙（BPD）患者中，對自殺意念及與之相關(guān)的抑郁和焦慮嚴重程度評估時，自評（SR-SI）和醫(yī)生評估（CA-SI）之間的區(qū)別。

本研究納入的是常規(guī)門診患者，根據(jù) MINI-STEP-BD 對其進行診斷。SR-SI 是從 16 項抑郁癥狀快速查詢項目（QIDS-SR-16）的第 12 項中提取出來的，CA-SI 是從迷你自殺評估模板修訂版中提取出來的。本研究中采用 QIDS-SR-16 和 Zung 焦慮自評量表來評估抑郁和焦慮嚴重程度。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，103 個 MDD 患者中，5.8% 的患者符合 CA-SI，22.4% 的患者符合 SR-SI。147 個 BPD 患者中，18.4% 的患者符合 CA-SI，35.9% 的患者符合 SR-SI。MDD 患者中 SR-SI 和 CA-SI 的一致性是 83.5%，BPD 患者中二者的一致性是 83.1%。

QIDS-SR-16 的分值顯示，女性和接受大學(xué)四年教育的患者中，一致性風(fēng)險較高。MDD 和 BPD 的兩種評估方法之間差異性，與抑郁嚴重程度呈正相關(guān)。但是只有在 BPD 中，這個差異性才與焦慮嚴重程度呈正相關(guān)。

我們可以看出，與醫(yī)生評估相比，自陳問卷更能夠揭露 SI 的頻率和嚴重程度，這表明在臨床上進行自殺預(yù)防時，對抑郁和焦慮嚴重程度的風(fēng)險評估，可結(jié)合自評和醫(yī)生評估。