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      醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒四十一卷痰飲總括清·吳謙

       叢生堂 2015-04-11
          1。陰盛為飲陽盛痰,稠濁是熱沫清寒,燥少粘連咯不易,濕多易出風(fēng)掉胘,膈滿嘔吐為伏飲,支飲喘咳腫臥難,飲流四肢身痛溢,嗽引脅痛謂之懸,痰飲素盛今暴瘦,漉漉聲水走腸間,飲留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。
             【注】飲則清稀,故為陰盛。痰則稠濁,故為陽盛。稠濁,是熱痰屬心也。沫清,是寒痰屬腎也。少而粘連咯不易出,是燥痰屬肺也。多而易出,是濕痰屬脾也。搐搦眩暈,是風(fēng)痰屬肝也。膈上痰滿,嘔吐痰涎,此飲留于膈間,名曰伏飲也。喘咳面腫不得臥,此飲留于肺,名曰支飲也。飲流四肢,身體重痛,此飲留行于體,名曰溢飲也??人砸{疼痛,此飲留于脅下,名曰懸飲也。素盛今瘦,漉漉有聲,水走腸間,此飲留于腸胃,名曰痰飲也。凡飲留于胸肺,則喘滿短氣而渴。飲留于膈下,則心下悸或背心寒冷也。
             二陳湯 燥痰湯
             2。諸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相當(dāng),風(fēng)加南星白附子,熱加芩連寒桂姜,氣合四七郁香附,虛入?yún)⑿g(shù)濕入蒼;燥芩旋海天冬橘,風(fēng)消枳桔貝蔞霜。
             【注】諸痰,謂一切痰,皆宜二陳湯治之。即橘紅,半夏,茯苓,甘草也。因有苓,半,性過滲燥,故與燥痰不相當(dāng)也。根據(jù)本方風(fēng)痰加南星,白附子。熱痰加黃芩,黃連。寒痰加干姜,肉桂。氣痰加厚樸,蘇葉,即是合四七湯也。因郁生痰加香附。氣虛有痰加人參,白術(shù)即六君子湯也。濕痰加蒼術(shù)。燥痰宜用燥痰湯,即枯黃芩旋覆花,海石,天冬,橘紅,風(fēng)化芒硝,枳殼,桔梗,貝母,枯蔞霜也。
             茯苓指迷丸
             3。茯苓風(fēng)消枳殼半,痰飲平劑指迷丸,寒實瓜蒂透羅治,熱實大陷小胃丹。
             【注】指迷丸,治一切痰飲平和之劑,即茯苓,風(fēng)化芒硝,枳殼,半夏也。痰飲寒實者,用瓜蒂散吐之,或用透羅丹下之。熱實者,在膈上用大陷湯,丸,在三焦用小胃丹攻之。
             半夏茯苓湯加丁香湯 越婢加術(shù)湯
             4。流飲控涎苓桂治,伏飲神佑半苓丁,支飲葶藶懸十棗,溢飲越術(shù)小青龍。
             【注】留飲者,謂一切飲留于上下,內(nèi)外也。實者用控涎丹攻之,虛者用苓桂術(shù)甘湯溫之。伏飲實者用神佑丸,虛者用半夏三錢,茯苓二錢,丁香一錢,生姜三錢,煎服治之,即半夏茯苓湯加丁香也。支飲用葶藶大棗湯。懸飲用十棗湯治之。溢飲有熱者用越婢加術(shù)湯,即黃麻,石膏,甘草生姜,大棗,加蒼術(shù)也。有寒者用小青龍湯治之。

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