肺的陰陽、氣血失調(diào)

　　肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，它的主要生理功能是主氣而司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈以助心之行血。因此，肺的陰陽、氣血失調(diào)，均可出現(xiàn)呼吸的異常、氣的生成和水液代謝的障礙等病理表現(xiàn)，同時亦可影響及心主血脈的生理功能，而導(dǎo)致血液的運(yùn)行失調(diào)。

　　但是，肺在病理上有其一定的特殊性，如肺陽的升散作用，概括于肺氣的宣發(fā)功能，肺的陽氣不足，即指肺氣虛，而不在單論肺陽虛。肺具有朝百脈之功能，百脈之血，均朝會于肺，故肺之血虛極為罕見，多論及肺陰不足，而少涉及于血。所以，肺的陰陽氣血失調(diào)，主要側(cè)重于肺氣和肺陰失調(diào)兩個方面。

　　(1)肺氣的失調(diào)

　　由于肺主一身之氣而司呼吸，肺氣的宣發(fā)和肅降又調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)和水液代謝，因此，肺氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)在肺氣宣發(fā)肅降失常及肺氣虛損兩方面。

　　肺氣宣發(fā)肅降失常

　　肺氣的宣發(fā)和肅降，是肺氣升降出入運(yùn)動的兩個方面，二者雖與區(qū)別，但常互為影響。肺氣宣發(fā)和肅降失常，多由外邪襲表、犯肺，或因痰濁內(nèi)阻肺絡(luò)，或因肝升太過，氣火上逆犯肺所致;也可由于肺氣不足，或肺陰虛等因素所形成。

　　肺氣失于宣發(fā)，又稱肺氣不宣。肺氣不宣則肺主呼吸的生理功能受影響，造成氣機(jī)不利，呼吸不暢，而見鼻塞、多嚏、喉癢而咳等癥，也可致衛(wèi)氣郁滯，腠理閉塞而無汗。如肺氣不足，宣發(fā)無力，則衛(wèi)表不固，而見自汗，易感冒;肺陰虛虧，則陰不制陽，津隨陽泄，而見盜汗等癥。

　　肺氣失于肅降，又稱肺失清肅。肺失清肅是指肺氣下降和清潔呼吸道的功能減退，可見咳逆上氣，痰多喘滿等癥。

　　肺氣失宣或肺失清肅，均可導(dǎo)致肺氣上逆，肺氣上逆則咳逆、氣喘;肺的通調(diào)水道功能失職，出現(xiàn)尿少、水腫等癥。其進(jìn)一步發(fā)展，亦均能損耗肺氣和肺陰，而導(dǎo)致肺氣虛損或肺陰不足。

　　肺氣虛損

　　肺氣虛損，多因肺失肅降，日久不復(fù)，發(fā)展而成;因久病氣虛，或勞傷過度耗損肺氣所致。肺氣不足，則呼吸機(jī)能減退，體內(nèi)外氣體交換出入不足，可出現(xiàn)呼吸氣短等癥。影響津液的輸布代謝，則聚痰成飲，甚至產(chǎn)生水腫?；蚍螝馓摀p可導(dǎo)致衛(wèi)陽虛弱，腠理疏松而不固，衛(wèi)外功能減退，而致表虛自汗。

　　(2)肺陰的失調(diào)

　　肺陰失調(diào)，是指肺臟的陰津虧損和陰虛火旺。多由于燥熱之邪灼肺， 或痰火內(nèi)郁傷肺，或五志過極化火灼肺，以及久咳耗傷肺陰所致。肺燥失潤，氣機(jī)升降失司，或陰虛而內(nèi)熱自生，虛火灼傷肺絡(luò)而出血，可出現(xiàn)一系列干燥失潤及虛熱見癥，如干咳無痰或痰少而粘，氣短，潮熱盜汗，顴紅升火，五心煩熱，甚則痰中帶血等。肺臟陰虛津虧久延不復(fù)，常可損及于腎，而致肺腎陰虛。