卡介苗發(fā)明于1921年，其英文簡(jiǎn)稱是BCG。B是桿菌的意思，C和G分別是兩位法國(guó)微生物學(xué)家----卡默德和介蘭的姓氏首字母。人們雖然無法直接從字面上知道卡介苗的作用，但它所預(yù)防的疾病卻是鼎鼎大名，那就是結(jié)核病。

卡介苗是為了預(yù)防結(jié)核病而專門研制的。結(jié)核病是一種嚴(yán)重?fù)p害健康的古老傳染病，以肺部表現(xiàn)居多，因此通常被稱為肺結(jié)核。魯迅就在小說《藥》中描寫過用人血饅頭治療癆病（結(jié)核?。┑那樾?。

人類一直在尋求預(yù)防和治療結(jié)核病的良方。直到卡默德和介蘭偶然發(fā)現(xiàn)，傳種幾十代的玉米發(fā)生了品種退化，變得又矮收成又差，自此受到啟發(fā)。經(jīng)過13年的連續(xù)工作，他們經(jīng)過總共230代結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，終于收獲了無毒的結(jié)核桿菌。將這樣的活結(jié)核桿菌制成疫苗后，人們終于有了預(yù)防結(jié)核病的重量級(jí)武器----卡介苗。

然而，雖然卡介苗發(fā)明后，全球總共有超過數(shù)十億人次接種了卡介苗，但遺憾的是結(jié)核病仍在全球廣泛流行，并成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。世界衛(wèi)生組織于1993年宣布'全球結(jié)核病緊急狀態(tài)'，并確定每年3月24日為'世界防治結(jié)核病日'。在我國(guó)的疾病預(yù)防控制體系中設(shè)有專門機(jī)構(gòu)防控結(jié)核病，其重要性與防控艾滋病相當(dāng)。

正是在這種困境中，關(guān)于卡介苗的爭(zhēng)論一直存在著。美國(guó)從未將卡介苗列為常規(guī)疫苗。一些西方結(jié)核病負(fù)擔(dān)較輕的國(guó)家，也已經(jīng)取消新生兒接種卡介苗，轉(zhuǎn)向廣泛檢測(cè)潛伏的結(jié)核病。然而，卡介苗絕非完全無效，同樣的研究也顯示卡介苗對(duì)于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核有75%～86%的效果，同時(shí)還能預(yù)防麻風(fēng)病。世衛(wèi)組織仍建議結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家為新生兒接種。

我國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核桿菌受感染人數(shù)超過5億，基本上每3個(gè)人中就有1人受到感染?；谖覈?guó)的結(jié)核病流行情況，接種卡介苗后預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核的收益仍超過其不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，新生兒接種卡介苗仍是我國(guó)的結(jié)核病防控措施之一。1986年我國(guó)發(fā)布的接種程序中要求新生兒接種卡介苗，7歲復(fù)種，12歲再?gòu)?fù)種（限農(nóng)村）。由于沒有證據(jù)表明復(fù)種有助于預(yù)防結(jié)核病，而且有證據(jù)顯示復(fù)種會(huì)增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，1997年我國(guó)遵循世界衛(wèi)生組織的建議，取消了卡介苗復(fù)種。

卡介苗只是緩兵之計(jì)

卡介苗之所以飽受爭(zhēng)論，關(guān)鍵在于它無法給人們提供長(zhǎng)久的對(duì)結(jié)核病的免疫力。

目前，包括我國(guó)在內(nèi)的多數(shù)國(guó)家都將卡介苗列為新生兒計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一，也被稱為'出生第一針'。不過，卡介苗最多只能夠提供3~4年的對(duì)結(jié)核病免疫力。

所以，指望卡介苗作為預(yù)防結(jié)核病的唯一武器顯然不夠?？ń槊缒軌?yàn)槿藗兲峁┑?，只是在面?duì)結(jié)核病時(shí)的'緩兵之計(jì)'。

卡介苗的主要作用是預(yù)防發(fā)生在兒童身上的結(jié)核病，特別是能防治那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。但是，卡介苗預(yù)防成人肺結(jié)核的效果則相對(duì)較差，因此接種后并不能絕對(duì)保證從此不被結(jié)核桿菌感染。所以卡介苗的實(shí)際用途，是讓那些有可能感染結(jié)核病的兒童擁有一定的抵抗力，使他們免于被結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重結(jié)核病在短時(shí)間內(nèi)奪去生命，為他們贏得治療機(jī)會(huì)。

結(jié)核病現(xiàn)在是一種完全能治愈的疾病，'十癆九死'的時(shí)代早就不復(fù)存在了。只要能夠接受'規(guī)范且完整'的短程督導(dǎo)治療（DOTS），85%~95%的結(jié)核病都可以在6-9個(gè)月內(nèi)被治愈。

所以，即使小時(shí)候打過卡介苗，也并不意味著人就對(duì)結(jié)核病具有免疫力?？ń槊绮⒉荒軒Ыo人們長(zhǎng)久保護(hù)，只是一種'緩兵之計(jì)'。

預(yù)防結(jié)核病，還是要與預(yù)防其他傳染病一樣，做到勤洗手、多通風(fēng)、鍛煉身體提高免疫力。