真題回顧

【2010-11 生理學(xué) A型題】下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述。錯(cuò)誤的是（ ）

A、促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶

B、促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3；

C、促進(jìn)肝膽汁分泌

D、抑制胃液分泌

題目解析

促胰液素，顧名思義強(qiáng)調(diào)的是“液”體的分泌，包括促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3；促進(jìn)肝膽汁分泌；抑制胃液分泌（抑制胃酸分泌和胃泌素的釋放）。促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶的是縮膽囊素（也叫促胰酶素）。

本題答案：A

考點(diǎn)講解

【2015年西綜大綱 生理學(xué)(六)消化和吸收4.胰液的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)】

一、概念：

胰液是無色無嗅的堿性溶液，PH7.8-8.4，滲透壓與血漿相等，成年人每日分泌量為1～2L。

二、胰液的成分及各種酶激活：

1、無機(jī)物主要是水和碳酸氫鹽。碳酸氫鹽是由胰腺小導(dǎo)管管壁細(xì)胞所分泌，胰液中的HCO3-濃度隨分泌速度的增加而增加，最高可達(dá)140mmol/L，其主要作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，為小腸內(nèi)多種消化酶的活動提供最適宜的堿性環(huán)境，并保護(hù)腸粘膜免受酸的侵蝕。占第二位的是Cl-。胰液中的Cl-濃度隨HCO3-濃度變化而變化。胰液中的正離子鈉離子、鉀離子、鈣離子等，它們在胰液中的濃度與血漿中的濃度非常接近，不隨分泌速度的改變而改變。

2、胰液中的無機(jī)物主要是蛋白質(zhì)，含量0.1%-10%不等，隨分泌速度的不同而有所不同，胰液中的蛋白主要是多種消化酶，由腺細(xì)胞分泌。

①胰淀粉酶：是一種 α-淀粉酶，對生的和熟的淀粉水解效率很高，消化產(chǎn)物為糊精、麥芽糖。它的最適pH6.7-7.0；

②胰脂肪酶：可分解三酰甘油為脂肪酸、一酰甘油和甘油。它的最適pH7.5-8.5。此外，目前認(rèn)為胰脂肪酶只有與輔脂酶結(jié)合才能發(fā)揮作用。

③胰蛋白酶和糜蛋白酶：兩種酶均以酶原形式存在于胰液中；腸激酶是特異性激活胰蛋白酶原為有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶正反饋加速其活化；胰蛋白酶激活糜蛋白酶原為有活性的糜蛋白酶。這兩種酶均可分解蛋白質(zhì)，且糜蛋白酶具有較強(qiáng)的凝乳作用。

3、胰液能夠水解糖、脂肪和蛋白質(zhì)，是最重要的消化液；胰液分泌障礙時(shí)，即使其他消化液分泌正常，蛋白質(zhì)和脂肪的消化仍然受到影響，但糖的消化和吸收不受影響。

三、胰液的分泌調(diào)節(jié)：

1、在非消化期，胰液幾乎不分泌或很少分泌。進(jìn)食時(shí)胰液的分泌受是神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液的雙重調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。

2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：包括條件反射和非條件反射。反射的傳出神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)可通過末梢釋放乙酰膽堿，直接作用于胰腺細(xì)胞，也可通過引起促胃液素釋放，間接引起胰腺分泌。迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌的特點(diǎn)是：酶的含量很豐富，水分和碳酸氫鹽含量很少。

3、體液調(diào)節(jié)因素：①促胰液素：酸性食糜進(jìn)入小腸，刺激小腸粘膜釋放促胰液素。小腸上段粘膜含促胰液素較多，距離幽門越遠(yuǎn)，含量越小。促胰液素有S細(xì)胞分泌。它作用于胰腺小導(dǎo)管的上皮細(xì)胞，因此水和碳酸氫鹽多，酶少。②縮膽囊素又叫促胰酶素（PZ）：促進(jìn)其釋放因素：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物＞ 脂肪酸＞胃酸和脂肪，糖類無刺激作用。主要作用：①促進(jìn)胰腺腺泡分泌多種消化酶；②促進(jìn)膽囊平滑肌強(qiáng)烈收縮，促使膽汁排出；③對胰腺組織具有營養(yǎng)作用。

4、促胰液素與縮膽囊素共同作用于胰腺時(shí)，具有協(xié)同作用。此外，迷走神經(jīng)對促胰液素也有加強(qiáng)作用，在阻斷迷走神經(jīng)后，促胰液素引起的胰液分泌量將大大減少。

5、促胰液素刺激因素：鹽酸>蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪鈉>糖類(幾乎無刺激作用)。

縮膽囊素刺激因素：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物>脂肪鈉>鹽酸>脂肪>糖類(無刺激作用)。