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      埋線針療治療三叉神經(jīng)痛的幾點(diǎn)體會(huì)

       和諧張玉先 2015-05-03
      埋線針療治療三叉神經(jīng)痛的幾點(diǎn)體會(huì)
                  三叉神經(jīng)痛在臨床上主要表現(xiàn)為面部顳肌區(qū)、頭部、面頰部、下頜部出現(xiàn)放射性、燒灼樣抽掣疼痛為主癥的疾病,是臨床上最典型    的神經(jīng)痛。多發(fā)于40歲以上的人群,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。屬于中醫(yī)學(xué)“面頰痛”、“面風(fēng)痛”等范疇。

      疼痛部位:僅限三叉神經(jīng)痛分布區(qū),多為單側(cè),右側(cè)較多,雙側(cè)少見(jiàn)。發(fā)病初期,多在一側(cè)的2支或3支,或2、3支兩支內(nèi)的區(qū)域,逐漸擴(kuò)散到其他支。

      1支疼痛在上眼瞼、前額,第2支在上唇、唇齦、面頰部,第3支在下唇、唇齦、下頜部。

      三叉神經(jīng)痛是一種頑固性難治病癥,很多病人吃藥針灸都效果不佳,穴位埋線有一定止痛效果。但用病根穴加經(jīng)驗(yàn)穴埋線治療,效果很好?,F(xiàn)在就此癥談?wù)劼窬€針療治療的體會(huì):

      王ⅩⅩ,女68歲,辛集人,076月來(lái)門診治療,主訴其右側(cè)顳肌區(qū)面頰處呈電灼感,刀割樣疼痛,發(fā)作是數(shù)分鐘,經(jīng)多家醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛,病史三年多家治療效果不好。經(jīng)埋線1次:C2患側(cè),三陽(yáng)絡(luò)雙側(cè),顳肌穴,鼻旁溝患側(cè),治療半年后回訪未復(fù)發(fā)。

      陳ⅩⅩ,男70歲,辛集人,三叉神經(jīng)痛,0911月治療,主訴面頰處下頜處呈刀割樣疼痛,張口吃飯困難,埋線治療:C2.C3.患側(cè)三陽(yáng)絡(luò),頰扇穴,下關(guān)透顴髎。經(jīng)治療兩次后明顯好轉(zhuǎn),一年后回訪無(wú)復(fù)發(fā)。

      XX,60歲,邯鄲峰峰人,三叉神經(jīng)痛三年,尋多家醫(yī)院治療效果不好,經(jīng)常發(fā)作,痛苦不堪,2010年來(lái)石治療,經(jīng)埋線:C2,頰扇穴,三陽(yáng)絡(luò)穴等,埋線二次基本治愈,兩年走訪無(wú)復(fù)發(fā)。

      XX,女,62歲,石家莊人,患三叉神經(jīng)痛15年,主訴其面頰處,下頜處呈放射感,燒灼感抽掣樣疼痛,兩處交替發(fā)作,多年靠藥物維持。2011年就診,埋線治療:C2,C3,

         患側(cè),鼻旁溝,下關(guān),頰扇穴,患側(cè),三陽(yáng)絡(luò)等,埋線4次后,癥狀減輕,三個(gè)月后又復(fù)發(fā),經(jīng)埋線3次后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

             XX,男,61歲,鹿泉人,患三叉神經(jīng)痛8年,主訴其面頰處,下頜處燒灼感,刀割樣疼痛。2014年來(lái)埋線,經(jīng)埋線:C2,C3,下關(guān),顴髎,頰扇穴,三陽(yáng)絡(luò),埋線4次后疼痛減輕,又埋線2次后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

             通過(guò)埋線針療對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療,有以下幾點(diǎn)體會(huì):

      1.    病史在三年之內(nèi)的,有效率較高,一般埋線治療2-3次基本治愈,復(fù)發(fā)率較低。

      病史在三年以上的,埋線6次以上,但復(fù)發(fā)率較高。單獨(dú)第三支發(fā)作的,治療效果較好,在第2支和第3支之間區(qū)域發(fā)作的,療效不太穩(wěn)定。

      2.    采用病根穴加經(jīng)驗(yàn)穴治療三叉神經(jīng)痛療效較好,因?yàn)轭i2,頸3是頸上神經(jīng)節(jié),對(duì)于頭部神經(jīng)的疾患有一定的治療效果。治療中加頸2,3提高療效。

      3.    頰扇穴是對(duì)頰車穴做放射透刺埋線,頰車穴的皮部由耳大神經(jīng)的分支支配,耳大神經(jīng)是頸叢中最大的皮支,由第2,第3頸神經(jīng)前支的纖維組成。

      頰扇穴的位置還是咬肌,由下頜神經(jīng)的分支咬肌神經(jīng)支配。所以對(duì)三叉神經(jīng)痛的第三支埋線頰扇穴非常重要。

      4.    下關(guān)穴的皮部由耳顳神經(jīng)的分支支配,該神經(jīng)是三叉神經(jīng)第3支下頜神經(jīng)的分支。受下頜神經(jīng)的咬肌神經(jīng)支配,針從咬肌的后上部穿過(guò)。下關(guān)穴治療三叉神經(jīng)痛的第3支埋線也很重要。

      5.    三陽(yáng)絡(luò)是治療三叉神經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn)穴,埋線時(shí),深淺、位置準(zhǔn)確度、線的粗細(xì)也很重要。太深會(huì)損傷橈神經(jīng)干,有不良反應(yīng)。埋線太淺,治療效果不好。一般直刺0.6-0.8寸為宜?;蛴?span style="margin: 0px; padding: 0px;">U線法埋線。線最好用2-3號(hào)腸線較好。用羊腸線為宜。

      6.    面部神經(jīng)血管豐富,埋線時(shí)平刺、淺刺較好,線選0號(hào)或2-0號(hào)為宜,線不要太粗,以免吸收不好,影響面部美觀。

      以上淺談僅供學(xué)員參考,望有此臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的多多交流。

       

       

       

                                     石家莊白求恩職業(yè)學(xué)校        董立君

                                                             

       

                                                              2014.9.28.

       

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