脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅著國(guó)人的健康,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。 臨床表現(xiàn) 輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。因此,目前脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)。 中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲減退、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。若肝臟輕度腫大,可有觸痛、質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑等癥狀,少數(shù)病人可表現(xiàn)為脾大和肝掌。 當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,易誤診為急腹癥而行剖腹手術(shù)。 此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻出血等癥狀。 重度脂肪肝患者可有腹腔積液、下肢水腫、電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀血癥等癥狀。 危害 早期脂肪肝:肝功能正常,癥狀也不明顯,只是偶有口臭。 肝硬化和肝癌:脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過(guò)度蓄積,就會(huì)造成被脂肪浸潤(rùn)的肝細(xì)胞腫脹,其他肝細(xì)胞受壓迫,代謝受影響而變形壞死,一旦肝臟纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化。個(gè)別患者還會(huì)發(fā)生脂肪栓塞,甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌。 胃腸消化功能下降:脂肪肝會(huì)導(dǎo)致消化不良、食欲減退、厭食,進(jìn)食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長(zhǎng)期食欲缺乏,會(huì)使人精神不振,神經(jīng)衰弱,皮膚干枯,面色暗淡。 心腦血管疾?。褐靖位颊叱0橛懈哐?、高膽固醇等癥狀,血液黏度增大,血管壁黏膜變性,血管腔變小,血管失去原有的彈性,而血流緩慢易形成血栓,最終使血管壁增厚變硬,形成動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致各類心腦血管疾病。 視力退化:有的脂肪肝患者會(huì)出現(xiàn)視力問(wèn)題,比如,眼前突然一片黑,看不見周圍的物體,片刻后恢復(fù);讀書時(shí)眼睛容易疲勞;看不清遠(yuǎn)處的物體;眼睛干澀、視力下降。 脂肪肝的治療 脂肪肝既是一種可逆性疾病,同時(shí)也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)。脂肪肝的治療首先要針對(duì)產(chǎn)生脂肪肝的病因采取相應(yīng)措施,同時(shí)也要進(jìn)行控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)及藥物治療等綜合治療。 1.病因治療 這是防治脂肪肝的關(guān)鍵。如病毒性肝炎應(yīng)予以抗病毒、調(diào)整免疫、改善肝臟病理和恢復(fù)肝功能等的藥物治療,以促使脂肪代謝恢復(fù)正常;糖尿病患者應(yīng)從控制血糖、恢復(fù)胰腺功能等方面治療;長(zhǎng)期使用激素類藥及抗癆藥的患者,應(yīng)選擇對(duì)脂質(zhì)代謝影響小、肝毒性小的藥物,同時(shí)配合保肝治療;營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的肥胖者,則要減少飲食的熱量攝入;營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)消除導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的各種因素。 2.控制飲食,降低體重 這是防治脂肪肝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。限制脂肪攝入,尤其是動(dòng)物脂肪,每天應(yīng)少于30克;碳水化合物的攝入也應(yīng)控制,脂肪肝患者每日主食應(yīng)控制在250克左右;蛋白質(zhì)類食物要充足,每日應(yīng)進(jìn)食100克含蛋白質(zhì)食物,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中含有多種氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝內(nèi)脂肪類物質(zhì)的貯留。某些食物如大豆、玉米、玉米須、黃瓜、大蒜、蔥頭、蘑菇、生姜、海帶、茄子、空心菜、韭菜、茶葉、菊花、山楂等均有一定降脂作用,可多食。 3.適度運(yùn)動(dòng) 單純脂肪肝和肥胖者應(yīng)增加活動(dòng)量以促進(jìn)脂肪的消耗。一般兩小時(shí)步行12公里才能達(dá)到減輕體重的目的,堅(jiān)持跑步也可促進(jìn)脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要視病情而定,轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí),應(yīng)以休息為主,接近正常或正常時(shí)可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。 4.藥物治療 大體上為三類: 一類是膽堿類藥物,它們通過(guò)促進(jìn)磷脂合成來(lái)加速肝內(nèi)脂肪的運(yùn)轉(zhuǎn),如復(fù)方膽堿等; 第二類是維生素B族類藥物,它們通過(guò)補(bǔ)充脂肪代謝所需的維生素來(lái)促進(jìn)脂代謝,保護(hù)肝細(xì)胞,如維生素B2、維生素B12、煙酸肌醇酯等; 第三類是中藥,為祛濕、化痰、消食化積、活血化淤、清熱降火之品,如陳皮、半夏、枳實(shí)、紅曲、郁金、水紅花子、苦丁茶、全瓜蔞等。能引起肝損害的常見藥物主要有以下幾類:
1、解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。 2、抗菌藥:抗生素類,如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥,如紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素類等。 3、降糖類藥:優(yōu)降糖、糖適平等。 4、內(nèi)分泌用藥:如口服避孕藥、甲睪酮、蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。 5、抗腫瘤藥:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤等。 6、精神類疾病用藥:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奮乃靜等。 7、麻醉用藥:氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。 8、中草藥類:黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、蒼耳子、關(guān)木通、菊三七、魚膽、青黛、雷公藤、小柴胡湯等。 肝硬化奇方妙藥、專利方患了肝硬化、土法治好它 使用如下二土方,可望治愈。供參考。 1.土方;生姜 若干量。 |
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