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      請讓絕癥患者安詳地離去

       漸近故鄉(xiāng)時 2015-05-05



      作者:張文軍

      來源:“醫(yī)學界雜志”微信號

        

        日,四川省人民醫(yī)院外科ICU的某醫(yī)生,因患白血病,經骨髓移植后還是不能幸免面對死亡。在她離開前的日子里,病房監(jiān)護儀上貼了張紙,上面寫著:“血小板太低,請不要抽外周血,不要進行有創(chuàng)操作”。而她最終離去之時,穿著她鐘愛的醫(yī)生制服,帶著感恩的心。


        這則消息,讓我生出了一絲感動,為那句小小的提示,為那件身死后穿著的白大衣。我想,這是她的同事們給予她生前的尊嚴和疼惜。


        曾記得一個真實的故事:在廣州老人院寧養(yǎng)服務區(qū)里,身患鼻咽癌晚期的鄧伯,戒煙戒酒許久,卻希望“追”一場當年的世界杯球賽。他心儀的球隊正好在深夜開賽,院里工作人員悄悄行動,另辟了房間布置成極有世界杯氣氛的歡樂海洋。那晚,大家陪著鄧伯搖旗吶喊,鄧伯還喝了久違的啤酒,大家發(fā)現,老人家臉上露出的笑容是前所未見的燦爛??駳g后的第四天,鄧伯安祥地在夢中離開了。


        在我看來,這種狂歡,應該是鄧伯生前最美麗的念想。


        而更多的癌癥患者,留給他們生命最后的記憶,卻并不美好,甚至充滿了恐懼和悲鳴。而這些,原因復雜的讓醫(yī)務人員也很無奈。


        經??梢钥匆?,在家屬的強烈要求下,醫(yī)生為危重病人插氣管、電擊除顫,采用一切最先進的技術來延續(xù)生命,最終,心電圖卻依然成了一條直線。很多人都知道“無效治療”,但即將失去親人的家屬往往難以理性。在家屬的心里,放棄治療,那是對自己良心、孝心的鞭撻。這種堂皇的理由,會讓醫(yī)生在專業(yè)判斷上啞口無言,不得不做著“三十分鐘”的復蘇程序,履行著“生命至上”的承諾。這種讓家屬心安的徒勞,在疲累之后,一次次的依然上演著。


        對于那些在癌癥中忍痛直至死亡的患者,擔心成癮更是讓很多人毫無意義的忍受疼痛折磨。生命的舒適,在家屬的“關愛”中消失殆盡。醫(yī)生的憐憫,在“堅持”的病人面前,拿著無法給予的止痛藥物,長嘆而作罷。


        另外,社會的那些愛心人士,志愿者們,卻因為缺乏專業(yè)知識,缺乏與病人溝通的能力,只得讓自己的愛心在遭遇病人的冷臉后付諸東流,失去了堅持的勇氣,甚至讓病人對醫(yī)生也產生了抵觸。而專業(yè)的醫(yī)生們,無法拒絕的歡迎著志愿者的愛心,卻也不得不承擔著志愿者能力缺失的后果,依然獨自面對著如此龐大的一個特殊群體,顯然心有余而力不足。


        曾看過美國MD Anderson癌癥中心的介紹,在那里,有安寧的病房、有家庭一樣的花園、會客室和咖啡屋;在那里,為患者服務的不僅有醫(yī)護人員,還有社會自愿者,甚至牧師。讓患者遠離壓抑、嘈雜,讓安寧病房里的每位患者都有著生命的尊嚴,并在完成心愿后安詳的離開。


        能夠安然接納即將到來的死亡,在癌癥病人的心里也許才是最大的期盼。希望著,國內也有著花園般的臨終天堂,像那句詩一樣:“生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美”

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