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余浩?悅讀中醫(yī) 小編導讀 子宮對女人來說，不只是孕育新生命的場所，更是締造美麗的源泉所在。但如今，子宮肌瘤卻已成為影響女人健康的重要原因，可謂是女人健康的“天敵”。對于不幸招惹上子宮肌瘤的人來說，簡直是噩夢一場，如何制服它？中醫(yī)治療子宮肌瘤有妙策，讓子宮肌瘤不再妨礙女人的美麗！ 案1 患者，女，43歲。 B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤1周。 患者月經(jīng)紊亂，外陰瘙癢潮濕已久，一周前體檢做B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤60px×50px。體檢醫(yī)院要求患者做腹腔鏡，患者恐懼，又怕癌變，不敢住院，勸其中醫(yī)治療。 ·方藥 柴胡80g，白芍80g，丹皮60g，梔子60g，苦參80g，香附子120g，乳香40g，沒藥40g，三棱60g，枳實100g，川芎80g，夏枯草120g，蒲公英120g，桃仁80g，土鱉蟲80g，生大黃40g，浙貝母60g，王不留行120g，川牛膝120g，甘草30g。共研細粉，做水泛丸，服用2個月量，每日三次，每次10g。 患者吃二十余日后帶下消失，瘙癢和潮濕痊愈，出現(xiàn)胃不舒服，惡心想吐，故停藥。后B超檢查顯示：子宮肌瘤為17.5px×15px?；颊咝老伯惓?，繼續(xù)服用藥丸。 案2 8年前，我母親患有子宮肌瘤，婦科檢查：子宮如孕4月大，B超顯示：多發(fā)性子宮肌瘤，最大的位于前壁，120px×105px，月經(jīng)量多，色黑成塊，行經(jīng)則渾身不適如感冒狀，求治于多方醫(yī)院婦科，均建議手術(shù)切除子宮，但我母親極其懼怕手術(shù)，后來求治于裴正學老中醫(yī)。裴老指示：患者不但有子宮肌瘤，還有慢性腎炎，手術(shù)恐怕對腎炎不利。當時尿蛋白（+++），潛血（++），腎功正常，患者46歲，為圍絕經(jīng)期婦女，可以采取中醫(yī)中藥保守治療，治療子宮肌瘤的同時，還可以兼顧腎炎 ·辨證 脾腎陽虛，痰濕內(nèi)停，氣滯血瘀。 ·方藥 桂附（桂枝、附子）八味合桃紅四物，加三棱、莪術(shù)、海藻、昆布、漢三七、水蛭。 上方加減服用60劑，服藥期間月經(jīng)量適中，無血塊，行經(jīng)無特殊不適，藥后復查B超:子宮小肌瘤2個，大者位于子宮前壁52.5px×50px，尿Rt示：蛋白（+），潛血（+），為鞏固療效兼治腎炎，又服中藥60劑而停藥。 復查B超：50px×50px，大小無明顯變化，尿Rt示：蛋白（+），潛血（+），遂停藥。之后每半年做一次B超，均為50px×50px左右，至今月經(jīng)未絕，肌瘤仍在，但再未發(fā)展，也不影響月經(jīng)，等絕經(jīng)后肌瘤自然消失。 子宮肌瘤屬婦科痼疾頑癥，中醫(yī)多采用行氣活血、溫經(jīng)化痰、化瘀消癥的治法，在臨床運用上，特別要注意處理好消癥與止血、消癥與補血的關(guān)系。 一是消癥與止血，對于月經(jīng)過多和淋瀝不斷者，是止血還是活血？經(jīng)驗告訴我們，不要盲目止血，相反要活血。當瘀血痰郁等邪實阻滯胞宮沖任，引起漏下不止，淋瀝不斷時，此漏癥非活血不能治也。因為“癥瘕不消，則經(jīng)血難止”，止血可能會起一時之效，但下次會繼續(xù)漏下不止，并且很可能比原來更加嚴重，可見止血法治療崩漏不是長遠打算。同時中醫(yī)的活血化瘀所化的是離經(jīng)之血，即不受氣控制而流于脈外的血液，活血并不會促使正常血液流出脈外，過度過早或反復止血只會雪上加霜，使郁滯之邪實更加牢固，無形中加固了腫瘤的生長基礎(chǔ)，同時也加大了治療的難度。那么淋瀝不斷的或大量的子宮出血怎么辦？流血過多和慢性失血均會引起失血性貧血，不能放任自流，中醫(yī)通常采用活血止血法，輔以益氣、養(yǎng)陰、清熱等病因治療法，使得“止血不留瘀”。 二是消癥與補血，淋瀝不斷的漏癥，漏下的是血，但血為氣母，氣隨血失，漏下時久，勢必導致氣虛血少，輕者疲乏無力，心悸氣短，重者形成貧血，心腦受累，這種情況通常要看血色素的多少，血色素太低時，失血性貧血是新病，是標，是急癥，而肌瘤是故疾，是本，其發(fā)展緩慢，為防失血性休克的發(fā)生，遵循“先治新病”和“急則治標”的原則，即先補氣生血，以糾正貧血和恢復體力，只要血色素大于80g/L，就可以考慮行氣活血，化瘀消癥，因為“瘀血不去，新血不生”，一味地補血也是徒勞，只有寓補于活血之中，祛瘀生血方可奏效。 中醫(yī)治療子宮肌瘤在改善癥狀，減少子宮出血，糾正貧血，恢復體力等方面有很大優(yōu)勢，消瘤效果也不錯，但療程較長，短時間內(nèi)難以消瘤，當以歲月求之，不可急于求成。 新媒體編輯：王丹 版權(quán)聲明 本文選自《高手過招——中醫(yī)臨床實戰(zhàn)錄》（中國中醫(yī)藥出版社出版，余浩主編）一書，最終解釋權(quán)歸原作者所有。 |
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