我在ICU里見到的人生百態(tài)
作者:何去非 來源:“醫(yī)學(xué)界雜志”微信號
2014年的2月份、3月份,我在醫(yī)院的ICU輪轉(zhuǎn)。 在這里,我看到了母愛的偉大和身為女人淪為生育工具的不幸,還有醫(yī)生所面對的難題。 某女,25歲,10歲時即已查出患有甲狀腺癌,已經(jīng)多年治療,具體治療不詳。這是一個從產(chǎn)科轉(zhuǎn)下來的病人,剖宮產(chǎn)雙胞胎,胎兒情況良好。但病人甲狀腺癌晚期,全身轉(zhuǎn)移,肺部CT可見彌漫性的轉(zhuǎn)移灶(當時我們稱之為滿天星)看到這張片子的時候我頭皮發(fā)麻,再看心電監(jiān)護上,吸氧狀態(tài)下血氧飽和度只有80,臉色發(fā)紺,四肢肢端發(fā)紺,杵狀指。我不知道為什么病人在明知癌癥晚期的情況下,仍要懷孕,并堅持把孩子生下來。我不知道她能活多久,也許,幾年以后,她的孩子會問,媽媽呢? 在這里,我也看到了真正的七孔流血。 病人食用了山上的野生蘑菇后,全身多器官功能衰竭,凝血功能異常,大小便都帶有大量血液。肝功能衰竭,轉(zhuǎn)氨酶居高不下。多日的血透及人工肝治療后,病人還是走了。那天早上,我剛進病房,就聽到一陣嘈雜聲,當時第一個反應(yīng)就是這個病人不行了。當我到床邊的時候,我看到他滿臉的血,真正的七孔流血,口腔、鼻腔還在不斷的往外冒血,此時家屬已經(jīng)放棄了搶救,決定自動出院回家。 我出去找家屬簽字的時候,家屬問我,醫(yī)生,真的沒辦法了嗎?我一時竟不知如何回答。簽完字,我到病人的床邊,把他身上的尿管及各種穿刺管道拔除,留著氣管導(dǎo)管,然后就等著運輸車把他送回去。運輸車來的時候,病人的妹妹跟著進來,拿了一套新的衣服,我在一邊幫忙,為病人換衣服,此時,他的四肢已經(jīng)變得僵硬。兩個人艱難的幫他換完衣服,我拿著紗布,又把他臉上的血跡擦干,然后,我在他的耳邊,念了一句,阿彌陀佛,跟著阿彌陀佛走,希望他能聽得到。因為我聽說,阿彌陀佛很慈悲,會接引發(fā)愿往生的人去極樂世界,那邊沒有病痛,沒有煩惱。 后來,聽家屬說,像他這樣死在外地的,只能先去殯儀館火化,遺體是不能進村莊的。這使我想起,我同學(xué)的父親,他是個屠戶,殺豬賣肉為生,某天清晨去幫人殺豬的路上,出了車禍,當場死亡,遺體不能進村,就連靈堂也是搭建在馬路邊,那時候又恰逢臺風(fēng),風(fēng)雨大作。 初入醫(yī)學(xué)院,我一直渴望學(xué)到活死人、肉白骨,起死回生的醫(yī)術(shù),到了臨床以后,我才知道,生命那么脆弱,醫(yī)學(xué)遠沒有想象中發(fā)達。 在ICU里見到的,還有肺纖維化的病人,在等待肺移植的過程中死去,等肺源等了一年多。由胸外科轉(zhuǎn)入,呼吸機百帕模式輔助呼吸,血氧很差,但是一旦氣管插管,很可能無法拔管。但是病人無法適應(yīng)百帕模式,拒絕配合,某天早上變癥,緊急插管,第二天就不行了。 我跟車送他回家的時候,他還有一口氣在,家里已經(jīng)給他備好了壽衣,家屬不斷的問我他還有沒有氣,我只能一直說有有有。生怕萬一家屬情緒太激動,就把我給宰了,索性還有比較理智的家屬在場。在他家里我看到四大一小,五個藍色的鋼瓶,那里面裝著氧氣。據(jù)說,這一家人的經(jīng)濟條件還不錯,可惜一直沒有等來合適的肺。 還有產(chǎn)后大出血DIC的產(chǎn)婦,腹部癌肉瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的農(nóng)民、術(shù)后傷口感染遲遲不愈合的高干。我一直在想,假如有一天,我重病,我會不會愿意接受這么多的治療和操作,氣管插管,氣管切開,動靜脈穿刺,導(dǎo)尿,胸腔穿刺,腹腔穿刺等等。我深深的體會到健康的可貴,生命的脆弱,死亡的無奈。我也一直在想,有錢人得了治不好的病,和窮人因為無法承受巨額醫(yī)療費放棄治療(疾病有痊愈的希望),這兩種情況,那一種更加無奈。 從ICU出來后,我更加深刻的體會到,“嘆輪回天道如何,憐眾生吞恨者多”這兩句話里透出的無奈和悲憫。 (本文為“醫(yī)學(xué)界雜志”微信原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標明出處。) |
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