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作者/傅延齡 ⊙ 編輯/經(jīng)方全球同學(xué)會(huì) 中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其學(xué)術(shù)形成與發(fā)展、流派演變既與醫(yī)家對(duì)人體生理和病理的認(rèn)識(shí)相關(guān)，同時(shí)也受各歷史時(shí)期文化、社會(huì)、政治以及相關(guān)學(xué)科狀況的影響。春秋戰(zhàn)國(guó)之際，我國(guó)的社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大的變化，生產(chǎn)關(guān)系的變更與沖擊，推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展，隨之而來的各種學(xué)術(shù)文化的迅速發(fā)展，不同學(xué)術(shù)流派的形成，這便是那一時(shí)期諸子百家學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、百花齊放的繁榮狀況。 范文瀾在《中國(guó)通史簡(jiǎn)編》中曰：“鄭國(guó)子產(chǎn)創(chuàng)法家，齊國(guó)孫武創(chuàng)兵家，魯國(guó)孔丘創(chuàng)儒家，重要學(xué)派除了道家，東周后半期都創(chuàng)立了。基本原因就在東周社會(huì)，由于兼并戰(zhàn)爭(zhēng)而發(fā)生大變化。宗族制在破壞，家族制度在興起。在興起的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上，反映出創(chuàng)造性的學(xué)術(shù)思想。那一時(shí)期的醫(yī)學(xué)發(fā)展也不例外。從漢代前醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r來看，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)已有師承授受關(guān)系。如《史記·扁鵲倉公列傳》載有扁鵲師從長(zhǎng)桑君，其學(xué)生有子陽、子豹等人。另按《說苑》的記載，扁鵲的學(xué)生還有子容、子明、子越、子游、陽儀諸人?！妒酚洝け怡o倉公列傳》記載太倉公淳于意醫(yī)學(xué)于公乘陽慶和公孫光，其弟子有宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安等。師承授受關(guān)系的存在是學(xué)術(shù)流派形成的重要原因，也是其重要基礎(chǔ)。 這一時(shí)期，不僅出現(xiàn)了以扁鵲為代表的眾多醫(yī)家，也有很多重要的醫(yī)學(xué)著作，其中反映出不同的學(xué)術(shù)流派、不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。中醫(yī)現(xiàn)存最早的理論醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是從戰(zhàn)國(guó)到兩漢時(shí)期形成的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中方藥方面的知識(shí)較少，而關(guān)于臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、診法、治則、針灸、辨證、攝生九個(gè)方面的知識(shí)則甚為豐富。在這一時(shí)期問世的理論醫(yī)學(xué)著作還有據(jù)說是扁鵲所撰的《難經(jīng)》。《難經(jīng)》的不少學(xué)術(shù)觀點(diǎn)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同，如它關(guān)于命門、三焦的認(rèn)識(shí)，以及它關(guān)于關(guān)格的認(rèn)識(shí)等便與《內(nèi)經(jīng)》存在一些明顯的不同。《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學(xué)專著，托名為神農(nóng)所著，學(xué)術(shù)界認(rèn)為它是臨床醫(yī)學(xué)或曰“經(jīng)方派”的代表性著作。 在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期到東漢的一段時(shí)期，已經(jīng)出現(xiàn)理論醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分派。學(xué)術(shù)界認(rèn)為，張仲景是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)派代表性的杰出人物。 根據(jù)東漢·班固（公元32~92年）所撰《漢書·藝文志·方技略》，醫(yī)家被劃入“方技”一類，方技包括醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四派。 “醫(yī)經(jīng)”派以中醫(yī)理論研究為主，他們?cè)趯W(xué)術(shù)上的特點(diǎn)是“原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜”。醫(yī)經(jīng)派的代表性著作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等。 “經(jīng)方”派則指用經(jīng)驗(yàn)方治療疾病的臨床醫(yī)學(xué)流派，他們的學(xué)術(shù)行為特點(diǎn)是“本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平”。《漢書·藝文志》記載的經(jīng)方十一家著作均已佚失。學(xué)術(shù)界認(rèn)為，現(xiàn)存的《神農(nóng)本草經(jīng)》和已經(jīng)亡佚的《湯液經(jīng)法》是臨床醫(yī)學(xué)流派的代表性著作。 張仲景正是在全面繼承與總結(jié)前人的醫(yī)學(xué)成就基礎(chǔ)上，熔醫(yī)學(xué)理論與方藥于一爐，寫成了我國(guó)第一部理法方藥完備的臨床醫(yī)學(xué)著作《傷寒雜病論》。張仲景在《傷寒論·序》中說：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷?！薄扒谇蠊庞?xùn)”指出了《傷寒雜病論》的淵源。《素問》、《九卷》、《八十一難》和《陰陽大論》都是理論醫(yī)學(xué)著作?！毒啪怼芬话阏J(rèn)為指的是《靈樞》?！短ヅF藥錄》應(yīng)該是臨床醫(yī)學(xué)著作。大概是一部婦科與兒科學(xué)專著，不過其書已經(jīng)亡失。有一種觀點(diǎn)認(rèn)為“平脈辯證”也可能是一種臨床醫(yī)學(xué)著作。
“博采眾方”的“眾方”，除了《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等以外，還有哪些著作呢？晉代皇甫謐（公元215~282年）《針灸甲乙經(jīng)·序》說，“伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》。仲景論廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷，用之多驗(yàn)?！庇袑W(xué)者經(jīng)考證認(rèn)為，皇甫謐所言伊尹《湯液》可能就是《漢書·藝文志》所載“經(jīng)方”類著作中的《湯液經(jīng)法》?！稘h書·藝文志》提到的另一種著作《神農(nóng)黃帝食禁》，它的一些內(nèi)容經(jīng)過考證，可能見于張仲景《金匱要略》的最后兩篇，即《傷寒雜病論》的食禁部分。有學(xué)者把《漢書·藝文志》經(jīng)方十一卷的標(biāo)題與《金匱要略》的篇名相對(duì)照，發(fā)現(xiàn)二者十分吻合：“以兩者部類而言，則彼此略可覆掩，沒有過多差異?！边@些資料說明《傷寒雜病論》與《漢書·藝文志》所載“經(jīng)方”類著作之間存在著密切的聯(lián)系。 《漢書·藝文志》所提到的“房中”及“神仙”兩派，他們所關(guān)注的重點(diǎn)在于養(yǎng)生，傾向于“和平壽考”是攝生觀念及追求一種所謂“蕩意平心，同死生之域，而無怵惕與胸中”寧靜祥和的精神境界，從而達(dá)到“保性命之真”的終極人生追求。其具體內(nèi)容偏于養(yǎng)生與修煉，而其目的則在身體健康的基礎(chǔ)上追求長(zhǎng)生不老，這與以醫(yī)治疾病為主的理論醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)有所不同。 本文來源：摘自《張仲景醫(yī)學(xué)全書·醫(yī)學(xué)源流》（中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2012年1月 第2版） 這是一個(gè)全球中醫(yī)人學(xué)習(xí)經(jīng)方的平臺(tái) 請(qǐng)您關(guān)注｜經(jīng)方全球同學(xué)會(huì) 微信號(hào)｜jingfangquanqiu |
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