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很多公眾對兒童感冒用藥存在著一定的認(rèn)識誤區(qū)和錯誤做法，總結(jié)起來有以下七點。 一是過度治療和不接受治療 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳曄教授指出，由于缺乏基本醫(yī)療常識，并且出于對孩子的過分關(guān)愛，不少家長走向了用藥的誤區(qū)。某些家長對于上呼吸道感染的孩子哪怕每天只要有一聲咳嗽，就不斷去醫(yī)院就診，一直服用止咳藥以期咳嗽完全消失才能停藥；有些家長只要孩子一發(fā)燒就要求必須輸液治療，反復(fù)就診反而增加了交叉感染的機會。以上這些都屬于過度治療。還有一些家長走向另外一個誤區(qū)，認(rèn)為“是藥三分毒”，怕藥物會傷害孩子，堅持不用藥，造成疾病的延誤。 二是濫用抗菌藥或一味拒絕使用抗菌藥 普通感冒一般是由病毒引起的，抗菌藥對病毒沒有治療作用。隨著病程的進(jìn)展，有少數(shù)患者可能會有細(xì)菌感染的并發(fā)癥，抗菌藥的使用應(yīng)該是在明確有細(xì)菌感染時才用。清華長庚醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師晁爽指出，小兒感冒因病原菌不同，治療方法也不同，細(xì)菌和支原體感染時應(yīng)合理使用抗菌藥，病毒感染時則不應(yīng)使用。 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任冀曉華也指出，我們提倡拒絕濫用抗菌藥，并不是把它看成“洪水猛獸”，當(dāng)血液等檢查結(jié)果支持有細(xì)菌感染或支原體感染時，則有必要合理使用抗菌藥，即要足劑量足療程地規(guī)范使用抗菌藥。 三是盲目退熱 寶寶發(fā)燒，很多家長第一反應(yīng)就是趕緊吃藥退燒，其實這是錯誤的。晁爽指出，發(fā)熱是人體對病原菌的生理抵抗過程，對人體具有一定的保護(hù)作用。所以不應(yīng)該一發(fā)熱就盲目退熱，應(yīng)遵循合理的物理和藥物降溫原則。 冀曉華提醒，當(dāng)兒童體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)良好，活動不受影響時，可以先物理降溫，沒有必要使用退燒藥；當(dāng)體溫超過38.5℃時，還是要及時使用退燒藥。當(dāng)然，有過高熱驚厥史的孩子在體溫達(dá)到38℃時，就可以考慮服用退燒藥降溫。 四是一味止咳 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅藥師指出，咳嗽是人體自我保護(hù)的一種方式，通過咳嗽把呼吸道內(nèi)的痰等分泌物排出體外，是一個有益的動作。幼兒咳嗽大多數(shù)時候是有痰咳嗽，如果強行服用止咳藥，會導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi)，反倒容易引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。如果寶寶感冒后的咳嗽不影響飲食、睡眠，以及其他日?；顒?，就沒必要服用止咳藥。如果咳嗽影響到了日常的活動，可以對癥選用單一成分化痰的藥；咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療。 五是迷信輸液 晁爽指出，不要迷信輸液。輸液不僅會增加患兒痛苦，而且還有發(fā)生過敏、輸液反應(yīng)風(fēng)險。此外，輸液室容易發(fā)生交叉感染。冀連梅藥師也強調(diào)，普通感冒發(fā)燒不應(yīng)該濫用輸液，輸液并不能把普通感冒病毒從身體里清除出去。而抗菌藥注射液和普通感冒治療，也是風(fēng)馬牛不相及，對以輸液的形式濫用抗菌藥更要說“不”。 六是認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng) 冀曉華說，許多人認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng)，可以隨便去服用，這是不正確的。事實上，任何一種藥都有不良反應(yīng)，中藥也不例外，應(yīng)合理辨證用藥，且用藥時間也不宜過長。比如感冒表證沒有了，就不要用解表的藥如感冒顆粒之類的了；如果有內(nèi)熱可以接著用一些清熱的藥；如果咳嗽有痰則需使用清熱化痰、清肺熱的藥物。服用中藥時要適時調(diào)整方劑，不同時期用不同的藥物。 七是無病時吃藥預(yù)防 晁爽指出，預(yù)防感冒要在平時加強鍛煉，增強體質(zhì)，不要亂吃藥預(yù)防疾病，更不要迷信保健品。 冀連梅說，給身體健康的兒童應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強藥物都會擾亂兒童正常的免疫功能，不但不能防病，反而會抑制兒童自身的免疫功能或者引發(fā)兒童出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病，因此不要輕易給有正常免疫功能的兒童服用免疫增強劑這類生物制品。 冀曉華強調(diào)，只有在兒童有明確的反復(fù)呼吸道感染、免疫力低下（包括一些藥物或疾病導(dǎo)致的免疫功能低下）等情況下，才可以服用一些提高免疫力的藥物來預(yù)防感冒。一般身體健康的兒童不需要用藥預(yù)防感冒，日常生活中做到以下三點可提高抗病能力：一是飲食全面，膳食均衡；二是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠；三是天氣適宜的情況下多進(jìn)行戶外運動。 (本報記者 于 娟) |
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