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      如何做好術(shù)前訪視?

       漸近故鄉(xiāng)時 2015-06-21


      麻醉醫(yī)生的工作貫穿整個圍術(shù)期,而不是僅僅局限于手術(shù)過程。術(shù)前訪視是麻醉醫(yī)生接診患者的開始,那該如何做好術(shù)前訪視呢?

      作者:宿穎嵐

      來源:醫(yī)學(xué)界麻醉頻道


        1、仔細查閱病歷

        查閱病歷要從入院記錄開始,現(xiàn)病史、既往史、個人史、過敏史、遺傳史……一個都不能少。全麻了解患者的病史,有時可以指導(dǎo)麻醉醫(yī)生避開一些隱藏得很深的陷阱。特別是對于有基礎(chǔ)疾病或者是有特殊手術(shù)麻醉史的患者,尤其要當心。

        2、認真閱讀各項檢查結(jié)果

        在必要的時候親自查閱原始檢查記錄(而不是僅僅閱讀結(jié)果報告),可能會發(fā)現(xiàn)一些報告上沒有的重要信息。并不是說麻醉醫(yī)生會比發(fā)報告的醫(yī)生更專業(yè),只是大家的關(guān)注點不同而已。

        3、了解患者本次入院情況

        有些患者住院時間較長,甚至可能轉(zhuǎn)診幾個科室。這樣的患者更加要引起注意。醫(yī)囑的變更、檢查結(jié)果的變化都有可能預(yù)示著病情的轉(zhuǎn)歸。

        4、不要輕視護理記錄單,特別是體溫表上的重要數(shù)據(jù)

        護理記錄單上有關(guān)身高、體重、血壓、尿量、體溫、心率、血糖等數(shù)據(jù)及其變化都是需要關(guān)注的。

        5、用藥史是麻醉醫(yī)生一定要了解的

        眾所周知,許多藥物在術(shù)前是需要進行調(diào)整的,如降糖藥、抗凝藥、心血管用藥、精神科用藥等等。

        6、與患者及家屬溝通

        有效的溝通不僅可以從患者那里獲得更可信的信息,還可以改善患者的心率反應(yīng),使患者從被動恐懼,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c。

        7、與手術(shù)醫(yī)生溝通

        術(shù)前與手術(shù)醫(yī)生進行溝通,一方面可以了解手術(shù)計劃,便于術(shù)中配合;另一方面也可以請他們配合圍術(shù)期診治,做好術(shù)前準備,降低麻醉風(fēng)險。

        8、對訪視結(jié)果進行綜合,評估手術(shù)風(fēng)險,做好麻醉前準備。


       

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