【上期回顧】大家還記得上一期麻醫(yī)生講到那位得了胰腺癌、只求再打一圈麻將的老太太嗎？麻醫(yī)生給開的首月處方如下：

中醫(yī)用藥如用兵，不僅僅君臣佐使，用量多少都有講究。有位讀者讀過(guò)此文后，后臺(tái)詢問(wèn)小編，可否告知麻醫(yī)生成藥的處方，小編再次申明，《中醫(yī)抗癌連載》中所有的處方用量雖然公開詳盡，但是也不建議大家擅自對(duì)照病情按方服藥。因?yàn)榫退銉蓚€(gè)人病癥相似，但是病機(jī)絕非相同。一定要請(qǐng)醫(yī)生針對(duì)個(gè)人情況辨證治療方可。就拿上文處方來(lái)說(shuō)，如果不是麻醫(yī)生親自講解，就算資深的中醫(yī)愛(ài)好者，也難能體會(huì)此方的玄機(jī)。

在首月的方中，大家知道是大柴胡湯加減，但可能會(huì)對(duì)處方中的大黃劑量和連續(xù)應(yīng)用30天有疑問(wèn)。不錯(cuò)，若干年前，我用大黃非常小心的，不到非要不可，不敢隨便用，而且用了，也就是1天或幾天而已。直至目前，我的臨床處方，幾乎是搬用我博士導(dǎo)師董建華教授的臨床經(jīng)驗(yàn)，也有些是我碩士導(dǎo)師李振華教授的臨床經(jīng)驗(yàn)。但應(yīng)用大黃的經(jīng)驗(yàn)，完全來(lái)自林蘭教授。

圖為大黃切片 攝影/油麻菜

林蘭教授是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席科學(xué)家之一，迄今仍然在廣安門醫(yī)院門診，是著名的中醫(yī)糖尿病專家。我有幸聽(tīng)了她來(lái)美的一次治療糖尿病的演講，其中她就講到大黃的應(yīng)用。我看她的處方中，有大黃10克，也是讓患者服用一個(gè)月，或者更久。我就問(wèn)她，這大黃難道不會(huì)引起腹瀉嗎？她的回答，使我終生受益：大黃隨其他中藥一起煎，不會(huì)引起腹瀉的。我一下子明白了：以往我用大黃，都是將其它中藥煎好后，再后下大黃煮5分鐘，得到的效果就是瀉大便。隨其它中藥一起煮30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，得到的效果是瀉火排毒，并沒(méi)有瀉大便。從那以后，我開始常用大黃，往往取得出奇制勝的效果。當(dāng)然，這里的大黃，是熟大黃。我在處方中，一般寫為酒軍。因?yàn)楹芏嗳A人患者一看到大黃，馬上疑問(wèn)重重，生怕瀉肚子。寫成酒軍，就沒(méi)這個(gè)問(wèn)題了。

當(dāng)然，為了避免我在美國(guó)購(gòu)買的熟大黃炮制程度可能不夠，我對(duì)于凡是超過(guò)一周以上時(shí)間應(yīng)用含有大黃制劑的，還是再加一道防線。大家看到處方中的炒扁豆，是治療腹瀉的，就是為了預(yù)防大黃的腹瀉作用。

應(yīng)用這個(gè)類似的方法，我治療了其它一些胰臟癌的患者，也取得了一定的成效。其中有個(gè)病例我印象也比較深刻?；颊叩膬鹤邮窃谖壬骄俺堑腅l Camino醫(yī)院工作。醫(yī)院旁邊是個(gè)康復(fù)中心，我那時(shí)的門診就在鄰近，所以同醫(yī)院的一些醫(yī)生護(hù)士們混的很熟，很多人甚至認(rèn)為我就是在醫(yī)院里工作。有一段時(shí)間，我被邀請(qǐng)去康復(fù)中心用針灸治療一位高位截癱的患者。幸運(yùn)的是，我給他治療的效果還不錯(cuò)，他后來(lái)居然可以在理療師幫助下緩慢走大約10米路了。這件事談不上轟動(dòng)，但至少引起不小反應(yīng)。

有位女醫(yī)生看到這個(gè)效果，給我介紹了一個(gè)晚期胃癌患者，那時(shí)我剛開業(yè)不久，有些空余時(shí)間，就每周給那位92歲的老人家出診3次，效果也是非常好，這個(gè)案例我會(huì)到胃癌專題的時(shí)候詳細(xì)介紹?？傊@二個(gè)案例，對(duì)我在美國(guó)開業(yè)立足，有非常重要的影響。又總之，剛才提到的那位患者的兒子，內(nèi)科醫(yī)生，得知這個(gè)胃癌老人家患者的效果，找到我，說(shuō)他爸爸在得克薩斯州，罹患胰腺癌。

這醫(yī)生問(wèn)，他爸爸70多了，不想手術(shù)，不想化療，他想中藥是否可以幫助他爸爸。他父親除了有些上腹疼痛，有些疲倦，食欲有些不好，目前基本沒(méi)有其它特殊癥狀。我問(wèn)他父親喝咖啡嗎，如何喝，是怎樣喝？他回答說(shuō)是的，是不加糖不加奶那種喝法。我有主意了。這是我判斷美國(guó)人可不可以喝湯藥的竅門，凡是加糖加奶的，很難接受湯藥，說(shuō)不定只喝一帖，就將其余的退還回來(lái)；反之，像這位醫(yī)生父親那樣，喝湯藥往往沒(méi)有問(wèn)題的。那醫(yī)生問(wèn)，一個(gè)療程多長(zhǎng)時(shí)間，我說(shuō)3個(gè)月，但可以先郵寄一個(gè)月的試試。他說(shuō)，干脆就郵寄3個(gè)月吧。我就以大柴胡湯為基本方，配合外貼的方法，郵寄了3個(gè)月份量。后來(lái)也沒(méi)見(jiàn)這醫(yī)生再找我，我想效果可能不好吧。

誰(shuí)知2年后，我正在一個(gè)加油站加油，忽然一個(gè)白人跑來(lái)，喊著麻醫(yī)生，同我擁抱。我定睛一看，認(rèn)出正是那位醫(yī)生。我非常婉轉(zhuǎn)小心地問(wèn)他父親情況，沒(méi)想到他說(shuō)，他父親用藥后，到現(xiàn)在都很好。