提到痛風(fēng),很多患者會眉頭緊鎖,因為他們經(jīng)歷過刻骨銘心的疼痛。痛風(fēng)有多疼?有的人形容是像被狗咬,有的人說是像用刀割肉,還有人形容是像磚頭砸在腳面上。還有的人說,堂堂八尺男兒也能被痛風(fēng)折磨得流淚,甚至彪形大漢不停地渴求超劑量使用嗎啡止疼。痛風(fēng)病痛起來可以說是入骨三分。 曾經(jīng)有一位患者根據(jù)自己的感受,把痛風(fēng)的疼痛分為五個級別,雖然不正規(guī),但是很形象: 五級疼痛:疼痛劇烈,全身癱瘓,只能躺在床上一動不動。 四級疼痛:疼痛很強烈,半身癱瘓,上半身忍痛可以活動一下。 三級疼痛:很疼,但是扶著桌子可以走路。 二級疼痛:較疼,走路的時候感覺不舒服。 一級疼痛:輕微疼痛,但已經(jīng)沒有什么太大影響。 痛風(fēng)是終身性疾病,病情發(fā)展全過程可分為以下四期。 第一期:無癥狀的高尿酸血癥 在此時期患者除了血尿酸升高外,并未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或尿酸結(jié)石等臨床癥狀。無癥狀的高尿酸血癥情形可能終其一生都會存在,但也可能會轉(zhuǎn)變成急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。 第二期:急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎 此時期患者的血尿酸持續(xù)性增高,導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作,在病發(fā)的早期較常侵犯單一關(guān)節(jié),其中約有半數(shù)發(fā)生于一腳掌骨關(guān)節(jié),痛風(fēng)疼痛部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等,但其他部位也會發(fā)作。 疼痛會在幾天或數(shù)周內(nèi)自動消失,疼痛消失后,看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了,實際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失,關(guān)節(jié)會漸漸變得腫脹僵硬、屈伸不利。 第三期:發(fā)作間期 痛風(fēng)的發(fā)作間期是指患者癥狀消失的期間,即臨床上病人未出現(xiàn)任何癥狀;發(fā)作間期長短不等,可能會持續(xù)一兩天至幾周,約7%的病人很幸運,他們的痛風(fēng)會自然消退,不再有癥狀,但是大多數(shù)病人會在一年內(nèi)復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作后傾向于多關(guān)節(jié)性,發(fā)作較嚴(yán)重,發(fā)作期較長,且伴隨著發(fā)燒。 第四期:痛風(fēng)石與慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎 此時期患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙日益嚴(yán)重,痛風(fēng)石增多,體積增大,易破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里,形成腎結(jié)石等,臨床出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等痛風(fēng)的癥狀,提示腎功能受到損害,腎功能明顯減退。病情進(jìn)一步發(fā)展,則出現(xiàn)不易逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命。 然而痛風(fēng)的痛不僅體現(xiàn)在他對患者帶來的那種“死去活來”的疼痛感,還有就是痛風(fēng)基本上不可能根治。很多痛風(fēng)患者問醫(yī)生最多的一個問題總是——“痛風(fēng)可以治愈嗎?”或者“可以斷根嗎”? 這是一個有趣的問題。從發(fā)病機制來看,痛風(fēng)是由于高尿酸血癥所致,只要堅持低嘌呤飲食、適量運動減重,必要時加上降尿酸藥物,理論上應(yīng)該不難根治。但實際上,很少有患者達(dá)到理想狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計,目前我國痛風(fēng)患者血尿酸達(dá)標(biāo)率僅有10%。既然降尿酸無法達(dá)標(biāo),那痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的痛苦也就在所難免了。 還有一個令人費解的現(xiàn)象,很多苦于關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)患者,往往還是受教育程度較高,收入高,且醫(yī)療條件極佳的人群。 去年底一個歐洲研究團(tuán)隊發(fā)表的論文也許可以部分解答這個問題。論文的題目是:痛風(fēng)—為什么這個可以治愈的疾病極少被治愈?作者的結(jié)論是:1.痛風(fēng)治療周期太長;2.患者對疾病知識了解不夠,醫(yī)師對于痛風(fēng)診治的培訓(xùn)不夠;3.降血尿酸初期有誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作可能,導(dǎo)致治療不能堅持下去。 醫(yī)生認(rèn)為,痛風(fēng)之所以難治愈還有一個重要原因,就是痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛是間歇性,部分患者即使不去醫(yī)院就診也可以在幾天后緩解,是以缺乏長期治療的主動性,畢竟“好了傷疤忘了疼”是人的本性,殊不知痛風(fēng)的危害不止關(guān)節(jié)痛,等到其他嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)時已錯過最佳治療時機。 綜上所述,痛風(fēng)本質(zhì)上是“可治愈的疾病”,但要實現(xiàn)這一目標(biāo),需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)師加強患者教育、培訓(xùn)專業(yè)人員,并且在開始降尿酸治療初期一定要注意預(yù)防急性發(fā)作。簡而言之,提高患者的認(rèn)識程度和依從性是治愈痛風(fēng)的關(guān)鍵。 所以痛風(fēng)的患者一定要比普通人要有更好的自律性,以下為大家附上食物的《食物中嘌呤含量一覽表》,患者必須嚴(yán)格遵循。 一、痛風(fēng)患者可以吃的食物
二、痛風(fēng)不能吃(盡量不要吃)的食物
三、痛風(fēng)患者可適當(dāng)吃一點的食物
最后小編還是得說痛風(fēng)正好是印證了“病從口入”這個詞語,用方法和如何注意飲食相信醫(yī)生和網(wǎng)絡(luò)都已經(jīng)傳播得最夠多了,然而口是自己的,管不住口,就受不住健康。 |
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