腰椎間盤突出癥很常見,其主要表現(xiàn)為腰痛和下肢痛,出現(xiàn)疼痛的原因有兩種:一種是突出的椎間盤對神經(jīng)根的直接壓迫,就像一塊沉重的石頭砸到我們腳上的感覺一樣,這種類型的突出對腰部神經(jīng)產(chǎn)生的損傷是物理性的;另外一種是腰部神經(jīng)根在受到突出椎間盤的刺激后,受壓神經(jīng)出現(xiàn)腫脹,在神經(jīng)周圍產(chǎn)生了大量導(dǎo)致人體疼痛的物質(zhì)(即所謂的炎性物質(zhì)),這些物質(zhì)反過來又刺激腰部神經(jīng),使之感覺疼痛,這種損傷是化學(xué)性的,他對神經(jīng)的損害就像濃酸或濃堿潑到人身上出現(xiàn)疼痛一樣。 關(guān)注晏怡主任的微信公眾號:神經(jīng)脊柱微創(chuàng)治療中心 針對椎間盤突出造成疼痛的兩種原因,就有了兩大類完全不同的治療方法—手術(shù)和非手術(shù)。手術(shù)治療是摘除突出的椎間盤、解除受壓的神經(jīng),這跟我們搬掉壓在腳上的石頭來解除腳痛是一樣的道理;非手術(shù)治療(像按摩、牽引、臥床、藥物等)椎間盤是通過減少或消除腰神經(jīng)周圍炎性物質(zhì)的濃度,達(dá)到止痛目的,這跟我們用清水來沖洗濃酸或濃堿燒傷的部位,通過降低濃度來治療是一樣的道理。 絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)療法可以獲得滿意效果,只有約10%的患者需要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是對于那些癥狀嚴(yán)重,經(jīng)嚴(yán)格正規(guī)的非手術(shù)治療無效或反復(fù)多次發(fā)作的患者;或者有明顯的神經(jīng)受壓癥狀,產(chǎn)生了神經(jīng)根功能缺損者(如受累及下肢的運(yùn)動或感覺減退、消失);或者是中央型椎間盤突出或椎間盤已經(jīng)游離,脫入椎管內(nèi),對馬尾神經(jīng)產(chǎn)生壓迫,出現(xiàn)會陰部麻木、大小便困難、性功能減退時就要進(jìn)行手術(shù),甚至需要急診手術(shù)。 |
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