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你終于找到了一個(gè)懂你的人。Ta理解你，從不批判你。Ta認(rèn)真聽你說的每一句話。Ta總是把你的需求放在自己的需求前。
然而，麻煩來了：你如此喜愛的這個(gè)人，似乎可以滿足你生活中一切需要，可Ta卻是需要你付錢的心理醫(yī)生。Ta比任何其他人都更深入你的生活，你如此愛Ta,可Ta又注定是你不可能得到的。 ——這是心理治療（Psycho Therapy）的語境中老生常談的故事。我們今天就來深入聊一聊這個(gè)故事。 在我的頭腦中，我們將永不分離 1. 愛上心理咨詢師究竟是一種什么感覺？ “情欲移情在一開始，感覺起來就像陷入愛情，而且讓你精神愉悅。但我的經(jīng)驗(yàn)是，它有一種潛質(zhì)，會(huì)讓你在情緒上受傷，并讓你變得非常糾結(jié)。從我自身的經(jīng)歷來說，在將近兩年的時(shí)間之后，我依然感到一種深刻的渴望、不安寧、以及一種無法平息的憂傷。那是一種比普通的失戀更為深刻的痛苦。有一些類似經(jīng)歷的病友把它描述為“折磨”（torturous)——我覺得非常精確。”（一位病人的自述） 在聊情欲移情之前，我們必須先談?wù)勈裁词恰耙魄椤保═ransference）。移情是指來訪者將過去的經(jīng)歷帶到了和咨詢師的關(guān)系中。我們往往會(huì)把我們對(duì)自己重要他者的感情無意識(shí)的投射到咨詢師身上。其中最重要的那些移情是來自嬰兒早期，已經(jīng)被我們遺忘（或壓抑）了的感情。雖然我們以為自己已經(jīng)遺忘，但這些記憶都還存在于我們的頭腦中，影響著我們現(xiàn)在的行為和選擇。隨著我們把這些感情投射在咨詢師身上，我們得以重新意識(shí)到這些感情的存在、重新理解這些感情，從而給我們帶來改變。在各種類型的咨詢關(guān)系中都會(huì)出現(xiàn)移情，包括群體咨詢。 而情欲移情，就和字面上一樣，是指來訪者對(duì)咨詢師的移情中，有了明顯的涉及性欲的感覺，病人渴望和咨詢師發(fā)生性關(guān)系。有時(shí)候，病人會(huì)堅(jiān)信只有和咨詢師發(fā)生性關(guān)系，自己還會(huì)獲得幸福。病人有時(shí)堅(jiān)持認(rèn)為只有咨詢師這樣做，才能證明咨詢師對(duì)自己的關(guān)心和愛護(hù)。 2. 為什么說你對(duì)心理醫(yī)生的愛不是真實(shí)的？ “病人這種愛的感情，通常不是基于對(duì)咨詢師真實(shí)的認(rèn)知?！?/span> 三藩一位臨床心理學(xué)家Dorothea Lack這樣說。“通常，你對(duì)咨詢師其實(shí)一無所知。一切都是你的幻想。”并且，往往這種對(duì)愛的幻想會(huì)干擾你投入真實(shí)的生活。 來訪者移情造成的情緒并不是真實(shí)的。在這種移情的關(guān)系中，其實(shí)咨詢師是一個(gè)“不合適”的對(duì)象（inappropriate figure），之所以這么說，是因?yàn)榧ぐl(fā)我們強(qiáng)烈情感的，有很大部分是過去沒有被完成的愿望，而咨詢師其實(shí)并不能回到過去，無法滿足我們當(dāng)時(shí)的心愿。 另外，在一段咨詢關(guān)系中，來訪者的暴露是很深的。咨詢師可能是這個(gè)世界上最了解這個(gè)來訪者的人，來訪者的家庭環(huán)境，成長(zhǎng)經(jīng)歷，人生事件，人格特點(diǎn)。但咨詢師本身是很少會(huì)暴露自己的信息的。這是因?yàn)?，咨詢師和來訪者的對(duì)話，并不是朋友之間的聊天。一個(gè)咨詢師在做咨詢時(shí)，時(shí)時(shí)刻刻有一個(gè)自我檢查的原則，即“我要說的這句話對(duì)來訪者有沒有好處”。咨詢師不應(yīng)該隨意的告訴來訪者任何來訪者不必要知道的信息，因?yàn)楹芸赡軙?huì)造成一些麻煩，這是對(duì)咨詢師和來訪者雙重的保護(hù)。 那么我們不難理解，來訪者在一個(gè)咨詢關(guān)系中看到的咨詢師，其實(shí)是“似真似幻”的。來訪者并不真正了解作為一個(gè)“人”的咨詢師在ta的私人生活中是什么樣子。所以這種感情真的是真愛么？在感覺中，也許是的，但事實(shí)上是的概率非常小。 3. 情欲移情是可以避免的么？ 情欲移情并不是總會(huì)發(fā)生的。換句話說，情欲移情并不是不能避免的。之所以有的病人會(huì)發(fā)生，而有的病人不會(huì)，和病人自身的診斷有很大的關(guān)聯(lián)。那些覺得自己被父母忽略過的病人，最有可能對(duì)咨詢師有無窮無盡的欲望。 4. 發(fā)生情欲移情，怎么辦？ “咨詢師必須充分意識(shí)到來訪者移情所能帶來的力量。咨詢師不能允許自己被那些感情所誘惑、或者做出任何反應(yīng)性的行動(dòng)。相反，咨詢師應(yīng)該提供一個(gè)安全的環(huán)境，讓來訪者充分釋放、闡述那種移情，幫助來訪者分析、理解那種移情，從而讓來訪者以比過去更滿足、更健康的方式生活下去。” Allan N. Schwartz教授說。 對(duì)于來訪者來說， 坦誠(chéng)地把你在咨詢中的感受告訴咨詢師，對(duì)你們工作的開展非常重要。你應(yīng)該能夠在你的咨詢中談?wù)撊魏胃星?，包括這一種。這種移情的發(fā)生其實(shí)是提供了ta和你工作的素材（something to work on)。 你們可以討論這種“愛“的感覺，去理解什么東西吸引你，你愛的模式是什么樣，讓你更了解自己，隨著你更了解自己，有些改變會(huì)自然而然的發(fā)生。 對(duì)于咨詢師來說，你的咨詢師如果夠?qū)I(yè)，不管Ta是否預(yù)料到你會(huì)在此時(shí)愛上Ta，當(dāng)你坦誠(chéng)地告訴Ta，Ta都不會(huì)覺得意外，更不會(huì)受到驚嚇。 Ta也絕對(duì)不會(huì)“回應(yīng)”你的感情——不管是表示接受或者拒絕——Ta會(huì)保持一個(gè)觀察者的角度去分析。 不做愛人，做朋友行么？不行。咨詢師的倫理要求，結(jié)束咨詢關(guān)系三年（或兩年，根據(jù)國(guó)家地區(qū)不同）內(nèi)都不允許有任何形式的私人關(guān)系。結(jié)束咨詢關(guān)系之后仍需要保持三年的空白，是希望最大可能的減輕咨詢關(guān)系給兩個(gè)人的關(guān)系造成的影響。但也有一些人認(rèn)為是永遠(yuǎn)不能消除影響的，歐洲那邊有一些組織建議咨詢師和來訪者終身不要發(fā)展戀愛關(guān)系。 5. 咨詢師會(huì)被來訪者吸引么？ · Pope, Keith-Spiegel, & Tabachnick (2006) 的調(diào)研了575位心理醫(yī)生，其中 87% 至少一次對(duì)他們的來訪者感受到過性吸引。 · Rodolfa et al. (1994) 評(píng)估了907位在大學(xué)咨詢中心工作的咨詢師，88%報(bào)告曾經(jīng)被來訪者吸引 所以說，被來訪者吸引也是很常見的。與來訪者發(fā)生性接觸毫無疑問對(duì)來訪者是一種傷害，但如果僅僅是被來訪者吸引并不是一種對(duì)職業(yè)倫理的違背。只是這個(gè)時(shí)候，咨詢師要注意不要付諸行動(dòng)，而是去見自己的督導(dǎo)師與治療師。 被來訪者吸引也是反移情的一種。然而，當(dāng)這種反移情主導(dǎo)了咨詢關(guān)系時(shí)，這種反移情就會(huì)對(duì)雙方都有傷害。這樣的治療常有這樣的特征：分析師感到極度愉悅或是滿足、分析師過度的沖突和防御，或是在這兩者間轉(zhuǎn)換。常會(huì)出現(xiàn)以下兩個(gè)基本結(jié)果之一：要么是長(zhǎng)期的、太歡愉的治療，以至于最后因過于缺乏動(dòng)力而不了了之；或是某一方突然終止治療。 作為任何一個(gè)病人的咨詢師都有一個(gè)主要的任務(wù)，即對(duì)病人帶來的一切都保持客觀性。如果這種客觀性被破壞了，帶上了咨詢師自己的欣賞甚至情欲，這個(gè)咨詢師就無法再幫助到這位來訪者了。 臨床治療師作為病和正常之間的過渡體，好像一道門，來訪者從病的世界，通過這扇門，走到真實(shí)世界去?？墒沁@道門永遠(yuǎn)在過渡的位置上。 事實(shí)上，所有類型的心理咨詢的目的，都是幫助病人提升他們的（社會(huì)、工作、生活）功能。解決情欲移情，幫助來訪者在咨詢室以外的世界找到合適的、親密關(guān)系的對(duì)象，進(jìn)入一段成人式的關(guān)系，在那段真實(shí)的關(guān)系中，他們能夠和一個(gè)適合他們的對(duì)象過上親密的、令人滿足的生活。這個(gè)伴侶會(huì)滿足他們關(guān)于愛、性與家庭的成人式的愿望。 說到底，心理咨詢是一種——用我的老師的話說“Bitter Sweet” 。雖然心理咨詢師和來訪者之間是一種很重要的關(guān)系，但這種關(guān)系有點(diǎn)像父母和孩子，從建立之初就是為了分離的。 所以最好的情況是，你經(jīng)歷了一個(gè)很好的咨詢師，他會(huì)作為你的一部分保留在你的“自我”里。未來你看事情的角度都會(huì)有他的風(fēng)格。他會(huì)以這種方式，而不是變成朋友的方式，和你永遠(yuǎn)在一起。 封面來源：health.usnews.com |
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