月經(jīng)紊亂

    李某，女，17歲，未婚，1973年5月¨日初診。

    病史：月經(jīng)周期紊亂兩年多。15歲初潮，周期一直不準(zhǔn)，每月兩次或兩個(gè)月一次，血量不多，有紫血塊，持續(xù)一周，伴有經(jīng)期小腹脹痛，腹瀉，腰腿酸痛等不適。平時(shí)白帶較多，稀薄無(wú)臭，曾多方治療無(wú)效。

    檢查：舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈弦遲。

    辨證：肝氣郁滯，脾腎虛寒。治法：疏肝解郁，補(bǔ)腎健脾，和血調(diào)經(jīng)。

    方藥：當(dāng)歸12 g，白芍12 g，川芎12 g，益母草15 g，紅花12 g，五靈脂12 g，牛蒲黃(布包)12 g，醋香附12 g，元胡9 g，山藥31 g，白術(shù)9 g，澤瀉9 g，吳茱萸12 g，煨草果仁9 g。水煎兩遍，分兩次溫服。

    服藥9付，服至3付時(shí)月經(jīng)來(lái)潮，腹痛、腹瀉及腰腿酸痛均較前輕。白帶仍多，舌苔、脈象如前。原方加補(bǔ)骨脂9 g、神曲(炒)9 g，以溫腎調(diào)中。又服藥9付，飲食增進(jìn)，白帶減少，經(jīng)期大便已正常。仍按原方略作加減，繼服。6月25日隨訪：共服藥30余劑，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期諸癥均愈。(《劉惠民醫(yī)案》1979，279)

    【按語(yǔ)】本案月經(jīng)紊亂，病機(jī)為肝氣郁滯，脾腎虛寒。

    本例系肝氣郁滯，脾腎虛寒所致的月經(jīng)紊亂，經(jīng)期腹瀉，故治以疏肝解郁，溫-腎健脾，活血調(diào)經(jīng)之法，用香附、元胡疏肝解郁，當(dāng)歸、白芍、川芎、益母草、蒲黃、五靈脂養(yǎng)血活m、行瘀止痛，山藥、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、吳茱萸、草果仁、神曲溫腎、健脾、調(diào)中，而收效。

《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》