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翔實的醫(yī)案分析

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目赤腫痛——烏肝湯治案

韓某，女，62歲。左眼脹痛半年，干澀，夜間尤甚。左眼裂明顯小于右眼，連及左側(cè)頭亦脹痛，食涼則瀉，畏冷，足涼，牙痛約每月一次，舌淡胖潤，脈沉滑右寸稍浮。判為陰盛逼怕上浮，治以溫陽潛納，潛陽丹加味，5劑未效。改黃元御烏肝湯加味：

附子30 g，茯苓30 g，干姜15g，炙草15g，紅參10g，吳茱萸15g，桂枝20g，何首烏20g，白芍15g，生姜15片，大棗10個。5劑后，目脹痛明顯減輕，身冷已感熱乎，藥已中的，前方調(diào)整，加入車前子15g，白芷15g，再服5劑。

藥后目脹痛消失，仍感干澀，余癥均減。不愿再服藥。

按：烏肝湯乃黃元御研制，由茯苓四逆湯加白芍、桂枝、何首烏而成。功能溫陽扶正，補肝明目，用治虛寒目疾。一般都以為眼疾為“上火”， 俗醫(yī)也認為眼疾全為陽熱之證，動輒清熱瀉火滋陰，此大瘳也。

黃元御說：“竅開而光露，是以無微而不燭，一有微陰不降則霧露曖空，神氣障蔽，陽陷而光損矣?！?/span>揭示目疾乃由“陽陷而光損”所致，“后人不解經(jīng)義，眼科書數(shù)千百部，悉以滋陰涼血，瀉火伐陽，敗其神明，以致眼病之家逢醫(yī)則盲。”黃元御自己年輕時就因眼疾而被庸醫(yī)治瞎一目，乃至恨嘆，“無知造孽，以禍生靈，可恨極矣！”

本案患者雖見目脹痛干澀之癥，然而全身所現(xiàn)皆為陰象陰色，如畏冷，足涼，舌淡胖潤，脈沉滑等，陰證有據(jù)。曾用此方治眼睛干澀病人十幾例，均獲滿意效果。

如治北京某著名醫(yī)院王某，女，56歲。病理科專家，長期用眼看病理片，患干燥綜合癥，目干澀流淚，紅赤，自稱“凡有粘膜處皆干燥”，迄用激素、明目地黃丸等乏效，口瘡反復發(fā)作，畏冷，下肢水腫，舌尖紅，脈沉滑寸浮。用黃元御烏肝湯，附子用至30g，效果很好。

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