九氣感疾更相為治衍二十六

天以氣而燾，地以氣而持。萬物盈乎天地之間，咸以氣而生。及其病也，莫不以氣而得。

且風之氣，和平而璺啟；

熱之氣，暄而舒榮；

火之氣，炎暑而出行，

濕之氣，埃溽而盈，

燥之氣，清勁而凄愴；

寒之氣，寒霧而歸藏。此六氣時化，司化之常也。

及其變，

風之氣，飄怒而反大涼；

熱之氣，大暄而反寒；

火之氣，飄風燔燎而反霜凝；

濕之氣，雷霆驟注而反烈風；

燥之氣，散落而反濕；

寒之氣，寒雪霜雹而反白埃。此六氣之變也。

故天久寒則治之以暑；

天久涼則治之以暄；

天久晦則治之以明；

天久晴則治之以雨。

夫天地之氣，常則安，變則病。而況人稟天地之氣，五運迭侵于其外，七情交戰(zhàn)于其中。

是以圣人嗇氣，如持至寶；庸人役物，而反傷大和。

此軒岐所以論諸痛，皆因于氣，百病皆生于氣。遂有九氣不同之說。

氣，本一也，因所觸而為九。

所謂九者，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。

其言曰∶

怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。

王太仆曰∶怒則陽氣逆上，而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。

喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。

悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣。

恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。

王太仆云∶恐則陽精卻上而不下流，下焦陰氣，亦還回而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。

《新校正》云∶不行當作下行。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。

王太仆云∶身寒則衛(wèi)氣沉，故皮膚文理，及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛(wèi)氣收斂于中而不散也。炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大出，故氣泄矣。

王太仆云∶人在陽則舒，在陰則慘。

故熱則膚腠開發(fā)，榮衛(wèi)大通，津液外滲，汗大泄。

驚則心無所根據，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。

勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。

王太仆云∶疲勞役則氣奔速，故喘息。氣奔速，則陽外發(fā)，故汗出。內外皆逾越于常紀，故氣耗損也。

思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。

王太仆云∶系心不散，故氣亦停留。

此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明。

然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧泄，余皆不言。

惟《靈樞》論思慮、悲哀、喜樂、愁憂、盛怒、恐懼而言其病。

其言曰∶知者知養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而和剛柔。如是則辟邪不至，而長生久視。

是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。

因悲哀動中者，竭絕而失生；

喜樂者，神憚散而不藏；

愁憂者，氣閉塞而不行；

盛怒者，神迷惑而不治；

恐懼者，神蕩憚而不收。

怵惕思慮而傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛瘁色夭，死于冬；

脾憂愁而不解則傷意，意傷則恍亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死于春；

肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精不正，當人陰縮攣筋，兩脅不舉，毛瘁色夭，死于秋；

肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死于季夏；

腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俯仰屈伸，毛瘁色夭，死于季夏；

恐懼不解則傷精，精傷則骨痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，虛則無氣，無氣則死矣。

《靈樞》論神、意、魂、魄、志、精所主之病，然無寒暑驚勞四證。余以是推而廣之。

怒氣所至，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胸滿脅痛；食則氣逆而不下，為喘渴煩心，為消癉，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋解，發(fā)于外為疽癰；

喜氣所至，為笑不休，為毛發(fā)焦，為內病，為陽氣不收，甚則為狂；

悲氣所至，為陰縮，為筋攣，為肌痹，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛，為目昏，為少氣不足以息，為泣則臂麻；

恐氣所至，為破脫肉，為骨酸痿厥，為暴下綠水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤；

驚氣所至，為潮涎，為目窮，為口呿，為癡癇，為不省人，為僵仆，久則為痛痹；

勞氣所至，為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛、骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為瞑視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若環(huán)都，乎不可止；

思氣所至，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為得后與氣快然如衰，為不嗜食；

寒氣所至，為上下所出水液澄沏清冷，下痢清白，吐痢腥穢，食已不饑，堅痞腹?jié)M急痛，癥瘕頹疝，屈伸不便，厥逆禁固，

熱氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄淋閉，身熱惡寒，甚則瞀，目昧不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁栗，如喪神守，氣逆沖上，嚏腥涌溢，食不下，跗腫疼酸，暴喑暴注，暴病暴死。

凡此九者，《內經》有治法，但以五行相勝之理治之。

夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣并于肝，而脾土受邪；木太過，則肝亦自病。

喜傷心，心屬火，喜則氣并于心，而肺金受邪；火太過，則心亦自病。

悲傷肺，肺屬金，悲則氣并于肺，而肝木受邪；金太過，則肺亦自病。

恐傷腎，腎屬水，恐則氣并于腎，而心火受邪；水太過，則腎亦自病。

思傷脾，脾屬土，思則氣并于脾，而腎水受邪；土太過，則脾亦自病。

寒傷形，形屬陰，寒勝熱，則陽受病；寒太過，則陰亦自病。

熱傷氣，氣屬陽，熱勝寒，則陰受?。粺崽^，則陽亦自病。

凡此七者，更相為治。

故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；

喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；

恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；

怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；

思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。

凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人聽視。

若胸中無材器之人，亦不能用此五法也。

熱可以治寒，寒在外者，以淬針、(火矣)熨湯而汗之；寒在內者，以熱食溫劑平之。

寒可以治熱，熱在外者，以清房、涼榻、薄衣，以清劑汗之；熱在內者，以寒飲、寒劑平之。

惟逸可以治勞，《經》曰∶勞者溫之。溫，謂溫存而養(yǎng)之。

今之醫(yī)者，以溫為溫之藥，差之久矣！

岐伯曰∶“以平為期”。亦謂休息之也，惟習可以治驚。

《經》曰∶驚者平之。平，謂平常也。

夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。

此九者，《內經》自有至理，庸工廢而不行。

今代劉河間治五志，獨得言外之意。謂五志所發(fā)，皆從心造。

故凡見喜、怒、悲、驚、思之證，皆以平心火為主。

至于勞者傷于動，動便屬陽；驚者駭于心，心便屬火，二者亦以平心為主。

今之醫(yī)者，不達此旨，遂有寒涼之謗。群而聚HT 之，士大夫又從而惑之，公議何時而定耶？

昔余治一書生，勞苦太過，大便結燥，咳逆上氣，時喝喝然有音，唾嘔鮮血。余以苦劑，解毒黃連湯加木香、漢防己，煎服，時時啜之；復以木香檳榔丸，泄其逆氣，不月余而痊。

余又嘗以巫躍妓抵，以治人之悲結者。

余又嘗以針下之時便雜舞，忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。

余嘗擊拍門窗，使其聲不絕，以治因驚而畏響，魂氣飛揚者。

余又嘗治一婦人，久思而不眠，余假醉而不問，婦果呵怒，是夜困睡。

又嘗以酸棗仁丸，治人多憂。

以白虎湯，不計四時，調理人之暑。

余又以無憂散，瀉人冬月得水中之寒痹，次以麻黃湯，數兩作一劑，煎之棗姜，熱服汗出而愈。如未愈者，以瓜蒂散涌之，以火助其汗，治寒厥亦然。

余嘗治大暑之病，諸藥無效，余從其頭，數刺其，出血立愈。

余治此數者，如探囊。

然惟勞而氣耗，恐而氣奪者，為難治。喜者少病，百脈舒和故也。

昔聞山東楊先生，治府主洞泄不已。楊初未對病患，與眾人談日月星辰纏度，及風云雷雨之變，自辰至未，而病者聽之，而忘其圊。

楊嘗曰∶治洞泄不已之人，先問其所好之事。好棋者，與之棋；好樂者，與之笙笛，勿輟。

又聞莊先生者，治以喜樂之極而病者。莊切其脈，為之失聲，佯曰∶吾取藥去。數日更不來，病者悲泣，辭其親友曰∶吾不久矣。莊知其將愈，慰之。

詰其故，莊引《素問》曰∶

懼勝喜。此二人可謂得玄關者也。

然華元化以怒郡守而幾見殺；文摯以怒齊王而竟殺之。千萬人中，僅得一兩人，而反招暴禍。

若乃醫(yī)，本至精至微之術，不能自保，果賤技也哉？悲夫！

《儒門事親》 > 卷三