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近來，治療了好幾例咳嗽患者，不少是經(jīng)過老中醫(yī)方藥治療，但效果不好。我看還是要把思路打開，充分理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言，五臟六腑皆可令人咳的要旨。我們來看看治咳平喘的藥對有哪些。 1，旋復(fù)花配海浮石：二藥一溫一寒，海浮石清肺降火，潤肺化痰；旋復(fù)花可宣肺化痰止咳，突出一個宣字。肺的功能就是宣發(fā)肅降，就是氣機的升降出入。這個功能正常好，咳嗽也就好了。旋復(fù)花治咳嗽很好，特別是久咳，肺氣不降者。一定要包煎，否則刺激患者咽喉和胃，那就不好了。 2，半夏曲配旋復(fù)花。半夏本身就是化痰要藥，就可以祛濕止嘔，是化痰和胃佳品。加面粉和姜汁做成曲劑，更加強了和胃消食化痰作用。配上旋復(fù)花，有培土生金，消除生痰之源的作用。特別適合咳嗽吐痰，痰質(zhì)比較稀，但相對難吐者；或是飲邪為患，導(dǎo)致咳嗽氣喘或頭暈?zāi)垦Ｕ摺? 3，黛蛤散配海浮石。黛蛤散本身就是一個很好的瀉肝平肺，也就是瀉木佐金的方法。肝火犯肺引起的咳嗽，比較急，咳嗽時容易面紅，咳嗽時伴有胸脅疼痛，痰粘，吐之不易。或是支氣管擴張引起的咳嗽。支擴某種程度上是肝升發(fā)太過了。因此要平肝止咳，減少木反克金。 4，枇杷葉配半夏。杷葉苦平，入肺胃經(jīng)，可化痰止咳，蜜炙潤肺燥；又可入胃，降胃氣，治療惡心嘔逆。二者配伍，半夏偏于燥脾濕，去生痰之源；杷葉偏于止咳降逆。適合于咳嗽日久不愈，吐稀痰者。 5，白前配前胡。一個微溫，一個微涼。都能止咳化痰，二者配伍適合咳嗽初起，咽癢，胸悶，氣急等。如果蜜炙，那么治療范圍可擴大。施今墨教授治療咳嗽有四法，是宣、降、潤和收四法，非常有見地和臨床價值。
6，膽南星配旋覆花。天南星比較燥烈，止咳化痰很好，但容易傷陰，經(jīng)過膽汁 加工，性質(zhì)由溫燥變涼，配旋覆花后，可以治療熱痰。膽南星不僅用于一般熱痰 傷肺，而且用于中風(fēng)病痰熱蒙竅。有些因痰阻經(jīng)絡(luò)引起的肢體麻木，疼痛，有較 好療效。指迷茯苓丸是治療痰阻經(jīng)絡(luò)的經(jīng)典方藥，但用作湯劑藥味還是比較單， 因此需要加減，增強力量。一般下方可用：半夏9～12克，茯苓9～15克，化橘紅 12克，膽南星6～9克，炒枳殼10克，炒枳實6～9克，香附10克，廣木香6克，片 姜黃10克，桑枝20克，郁金10克，炒白芥子5克，生明礬2～3克，元明粉6克（分 兩次沖服）。 7，天竺黃配半夏曲。天竺黃是治療痰熱的好藥，這種痰熱多影響心神，導(dǎo)致神 志出現(xiàn)問題，因此本藥可治療中風(fēng)失語，小兒痰熱驚搐，驚癇。天竺黃配伍半夏 曲可治療咳嗽吐痰，胸悶胸痛等。最宜小兒痰熱交織，消化不良。 8，橘紅配橘絡(luò)。是非常好用平和的化痰組合，因為絡(luò)有通經(jīng)之功，因此除了化 痰止咳外，治療痰濁引起的胸脅作痛，效果也不錯。 9，紫菀配橘紅。很平和的配伍，是治療胸悶而咳的好藥，而一般咳嗽也可以使 用，因為不是大寒大熱之品。 10，白前配百部。適用于感冒發(fā)熱，鼻塞，頭痛癥狀不顯，只留咳嗽不除，咽也 不癢，用此配合治余咳效佳。此組合來自于名方止嗽散。 此外，半夏配陳皮來自二陳湯，治療痰濕咳嗽；杏仁配川貝治療肺燥咳嗽咽癢痰 少；而如果咳嗽痰少或無痰，但舌紅口干，用知母配貝母最好；瓜蔞皮治療痰熱 咳嗽伴胸脅痛效佳，如果有便秘咳嗽，用瓜蔞子最好。二者配伍可調(diào)整用量。木 瓜配青黛治療頑固咳嗽，同時也可以治療足跟痛，特別是糖尿病患者有足跟痛。 如果咳嗽帶血，阿膠配紫菀，很有仲景的用藥風(fēng)格。而過去治療虛勞咳嗽，人參 配三七有效，但用量不要大，大了反而無效。 |
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