7月22日國務(wù)院常務(wù)會議決定，2015年年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。今日，記者從省政府獲悉，今年山西省將全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全重特大疾病保障機(jī)制。有了大病保險，參保（合）人員就可在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上，再享受最高支付限額為40萬元的報銷。

　　我省城鄉(xiāng)居民大病保險保障對象為，依法依規(guī)參加并享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人員。根據(jù)我省城鄉(xiāng)居民大病保險現(xiàn)行政策，保障對象在統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按規(guī)定支付后，累計超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上，至最高支付限額以內(nèi)，合規(guī)的個人自付醫(yī)療費用，由大病保險資金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為1萬元、最高支付限額為40萬元。

　　支付比例分5檔，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上的部分，分別由大病保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。為有效避免和減少“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧問題發(fā)生，住院醫(yī)療費由城鄉(xiāng)居民大病保險資金按規(guī)定支付后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予支付。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，我省將及時調(diào)整大病保險政策，最大限度地減輕群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

　　根據(jù)省政府安排，今年，我省將根據(jù)國家要求，制訂完善我省全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的實施意見。大病保險資金遵循收支平衡、保本微利的原則，建立超額盈余和政策性虧損的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)大病保險長期穩(wěn)健運行。同時，我省將整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全“一站式”即時結(jié)算機(jī)制。到2015年年底，重點救助對象年度救助限額內(nèi)住院自負(fù)費用救助比例不低于70%。我省還要全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，建立完善疾病應(yīng)急救助制度，切實發(fā)揮托底救急作用。

　　（記者 王斌 實習(xí)生 高宇慧）