對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，清晨醒后開(kāi)始日?；顒?dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)（通常在6:00-10:00之間），血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。

  近期，“清晨早班車”大型患者公眾教育活動(dòng)走進(jìn)南京鼓樓醫(yī)院，鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科主任徐標(biāo)教授，為廣大患者介紹了測(cè)量血壓的方法。

  徐標(biāo)教授告訴記者，高血壓患者的24小時(shí)血壓是不斷變化的，其中，從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒并開(kāi)始活動(dòng)的清晨時(shí)段，一般指早上6點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，身體由靜到動(dòng)，交感神經(jīng)激活，血小板聚集產(chǎn)生，血壓從相對(duì)較低的水平在短時(shí)間內(nèi)迅速上升到較高水平，絕大多數(shù)人會(huì)達(dá)到一天內(nèi)最高水平。

  清晨因此也成為心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段，猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺(jué)醒前后4-6小時(shí)內(nèi)。遺憾的是，清晨血壓升高卻最易被人忽視。

  徐標(biāo)教授說(shuō)，他發(fā)現(xiàn)有很多高血壓患者都是在晨起服藥后再測(cè)量血壓，此時(shí)服用的降壓藥物已經(jīng)開(kāi)始起效，測(cè)出的血壓值并不能真實(shí)反映血壓的控制情況。

  “高血壓患者在起床后半小時(shí)到1小時(shí)內(nèi)，在服用降壓藥物前就應(yīng)先進(jìn)行血壓測(cè)量?！毙鞓?biāo)教授強(qiáng)調(diào)，高血壓病人堅(jiān)持每天在清晨服藥前測(cè)量血壓，能更好掌握血壓在一天中的最高值，從而預(yù)測(cè)血壓是否在全天24小時(shí)內(nèi)均得到平穩(wěn)控制，同時(shí)也能判斷出目前所選擇的降壓藥物是否能長(zhǎng)效覆蓋24小時(shí)。

  高血壓是一種慢性疾病，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期，甚至終身堅(jiān)持治療，用藥不規(guī)律會(huì)造成血壓波動(dòng)大、易引發(fā)心腦血管意外。專家強(qiáng)調(diào)，在降壓藥的選擇上，目前醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，是優(yōu)先選用具有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效降壓藥物。               于丹丹