除了上面主方以外，還有個(gè)別的兼癥則用加味法：

（1）兼陽(yáng)虛：加附子、干姜、肉桂、肉果、巴戟肉、補(bǔ)骨脂。

（2）兼陰虛：加生地、天麥冬、石斛、鱉甲、白芍、黃精、杞子、元參，或用成方六味地黃丸。

（3）兼濕熱：如口苦，自覺(jué)脘部或兩脅灼熱，口氣重，尿赤發(fā)黃，脈數(shù)，苔黃，加黃芩、黃連、黃柏、膽草、山梔、茵陳。

（4）兼血分熱：自覺(jué)午后有熱，心煩神躁，手足心熱，尿赤，脈數(shù)，舌紅絳或見(jiàn)鼻衄、齦衄，加丹皮、生地、銀柴胡、白茅根、廣犀角（現(xiàn)用代用品）、黑山梔。

（5）兼食欲不振：加六曲、山楂、麥芽、稻芽、雞內(nèi)金。

（6）兼嘔惡：屬寒者，如口不干，脈不數(shù)，苔淡潤(rùn)膩，加姜夏、砂仁、橘紅、吳茱萸；屬熱者，如口苦而干，自覺(jué)內(nèi)熱，脈數(shù)，苔黃，加黃連、蘆根、竹茹。

（7）兼泄瀉：屬虛寒者，如便行澄澈清冷，腹痛，惡寒喜溫，面白，口不干，脈無(wú)力而遲，苔白，舌質(zhì)淡嫩，加附子、干姜、白術(shù)；屬虛熱者，如便行不實(shí)，口干舌燥，脈軟數(shù)，苔光嫩，加山藥、芡實(shí)、苡仁、蓮子；屬實(shí)證者，如口氣重，腹脹痛，便后為快，大便穢臭，尿短赤，脈滑，苔厚膩等，加六曲、麥芽、稻芽、山楂、蒼術(shù)、黃芩、黃連、厚樸。

（8）兼便秘：屬實(shí)者，如“血瘀型”“脾滯型”加麻仁滋脾丸或木香檳榔丸；屬虛者，如“脾虛型”“血虛型”加生首烏、蓯蓉、杞子。

（9）兼口渴：加花粉、麥冬、天冬。

（10）兼濕熱發(fā)黃：加茵陳、山梔。

（11）兼黑疸：此為敗癥，于主病所定的主方中兼服小溫中丸（成方）。

（12）兼鼻衄、齦衄：加茜草炭、郁金、田三七。

（13）兼尿少：加赤豬苓、車(chē)前草、澤瀉、路路通、澤蘭、滑石。

（14）兼脅痛：大多數(shù)為肝經(jīng)瘀血，可加柴胡、香附、郁金、姜黃、延胡；有因氣滯痰阻者，可加半夏、枳實(shí)。

（15）兼潮熱：加柴胡、青蒿、鱉甲。

（16）兼失眠、頭暈、夢(mèng)多：加丹參、合歡皮、夜交藤、首烏、棗仁。

（17）兼雀目（夜盲）：加夜明砂、蒼術(shù)。

（18）兼出汗：不論自汗、盜汗，加浮小麥、山萸肉。

以上加味藥品，當(dāng)視具體情況，可選加一至數(shù)味，并不是全數(shù)加入。

常見(jiàn)的幾個(gè)合并癥，我們所應(yīng)用的方劑及處理如下：

（1）肝昏迷：局方至寶丹或安宮牛黃丸，視病情輕重，每隔4～12小時(shí)服一錢(qián)，能使病人清醒過(guò)來(lái)，但此時(shí)為搶救病人，往往中西藥并用，西藥常用谷氨酸鈉和葡萄糖等靜脈注射。

（2）吐血或便血：芍黃炭。大黃炭、白芍炭等分研細(xì)，每服一錢(qián)，白糖拌勻，干咽；或云南白藥七厘到一分，白水吞服，每四小時(shí)一次，忌豆、魚(yú)、酸、冷食，并服人參以扶正氣，再配合輸血及葡萄糖。病勢(shì)穩(wěn)定后則服犀角地黃湯加止血行瘀藥，最后則用歸脾湯以補(bǔ)正氣。

（3）腹水：若肝硬化已發(fā)生腹水者首先當(dāng)考慮解決腹水問(wèn)題，關(guān)于腹水的治療方案如下：

腹水不多，脹滿(mǎn)不甚，首先考慮利尿，其不兼有虛證者取八正散、大橘皮湯、五皮飲（均系成方）三方選用，八正散較重，大橘皮湯次之，五皮飲最輕；兼虛證者，則選用防己黃芪湯、導(dǎo)水茯苓湯。

腹水不多，形體俱虛（如面色青黃或白，不思食，精神萎頓，腹脹甚繃急，小便不利，脈弦數(shù)浮大，苔淡嫩或紅等）及有大量腹水，形體俱虛不任攻下者用蘭豆楓楮湯（澤蘭、黑大豆、路路通、楮實(shí)）。

上方視虛證的不同情況，合下列方劑同用：

①陽(yáng)虛合真武湯。

②陰虛合六味地黃丸兼加知母、牛膝、車(chē)前、黃柏等。

③陰陽(yáng)兩虛合濟(jì)生腎氣湯。

④氣虛合香砂六君湯或?qū)嵠嫾狱S芪（以上系五個(gè)成方）。

有大量腹水形體俱實(shí)者，如腹部膨大如甕，按之柔軟不繃緊，面色黑暗蒼老，食谷如常，但恐脹滿(mǎn)而不敢多食，精神不衰，大便干結(jié)，或一日二三次，但量少不暢，質(zhì)不太稀，尿黃短少，氣不怯弱，聲音響亮，脈弦緩，按之不衰，苔薄滑而蒼老。以上是典型可攻的病證，但病證不一定都那么典型，體力比較差一些的，仍然可攻，但在藥的用量、間隔的長(zhǎng)短和配合的湯藥上有所差別。攻水用的方劑如下：

①臌癥丸（生甘遂、黃芩、木香、砂仁）；②控涎丹；③舟車(chē)丸；④消水丹（以上均為成方，其余如十棗湯、單味芫花等等，偶爾應(yīng)用，但非主要方劑）。以上四方在什么樣的情況下用①方，或②方，或③方，或④方，這一點(diǎn)還沒(méi)有摸清規(guī)律，因有時(shí)服①方無(wú)效或反應(yīng)大時(shí)，換②方或③方，或④方后，情況較好，有時(shí)則反之，可能是由于各人對(duì)藥物敏感度不同的關(guān)系。

應(yīng)用以上方劑時(shí)，我們都加上了腸溶衣，這樣使不良反應(yīng)大為減少，減輕患者痛苦，為攻水創(chuàng)造了有利的條件。

以上藥物用量，自數(shù)分至三錢(qián)不等，視病情而定，攻水的頻度，以病人體力能耐受并使腹水盡快消退為原則。

除了上面四個(gè)攻水方外，還有禹功散（黑白丑八成、小茴香二成、加倍量的赤砂糖），一般應(yīng)用于上述攻水藥反應(yīng)較大不能耐受之患者，但此藥行水的力量較差。

服用攻水藥都在早晨空腹時(shí)，但禹功散則午后可再服一次。

至于有大量腹水、體虛而不任攻伐者，服蘭豆楓楮湯配合真武湯等方又無(wú)效時(shí)，則以大量中西藥補(bǔ)劑增強(qiáng)病員體質(zhì)，俟其體力稍振，仍看機(jī)會(huì)給予攻水劑。此外，在投攻水劑間隔期間，我們也配合西藥，應(yīng)用硫酸鎂也能瀉下適量的水而沒(méi)有多大反應(yīng)，并視條件許可再配合西藥利尿劑。