近日，一患有前列腺增生的老年患者，去影院看電影，演出過程中有了尿意，本想憋一會兒等看完電影再尿，沒想到電影結(jié)束后，卻怎么也排不出尿來，此時膀胱脹滿，急來北京友誼醫(yī)院就診。

　　我國已進入老年社會，老年人的健康越來越受到重視，很多老年男性對心臟病、高血壓和腦血管病很重視，但對同樣威脅老年男性健康的前列腺疾病存在很多誤區(qū)和不正確的認(rèn)識，導(dǎo)致治療延誤及采用了不適當(dāng)?shù)闹委煻熜Р患选?/p>

　　據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，幾乎所有年過五十歲的男性，均有某種程度的前列腺肥大。良性前列腺肥大癥是老年常見疾病，其發(fā)生增生的部分是圍繞在尿道周圍的腺體，病理改變主要為前列腺組織及上皮增生，腺泡呈囊性擴張，結(jié)締組織及平滑肌結(jié)節(jié)樣增生。正由于如此，前列腺增生后壓迫了經(jīng)過前列腺中的那段尿道，使尿道梗阻、排尿困難、尿潴留。

　　良性前列腺增生癥是一個長期漸進的疾病過程，根據(jù)病情發(fā)展和臨床癥狀可分為3期：

　　第一期：病程發(fā)展緩慢。開始時主要癥狀為尿頻，特別是在夜間比較明顯，排尿次數(shù)可以從1～3次增加到4～5次，影響老年人睡眠和休息。以后逐漸出現(xiàn)排尿不暢、無力、尿線分叉和射程不遠。

　　第二期：由于病情逐漸加重，后尿道的阻力不斷增加，尿頻加重，排尿更困難，尿線細(xì)，尿不盡，需要增加腹部壓力來幫助排尿。排尿時間拉長，膀胱逼尿肌不能將膀胱內(nèi)尿完全排出，每次尿后有一部分尿留在膀胱內(nèi)，即所謂的“殘余尿”。由于膀胱始終無法完全排空，陳積的尿液會發(fā)生感染，而出現(xiàn)尿痛、尿急、血尿和尿流中斷等現(xiàn)象。另外，由于影響休息，消耗體力，導(dǎo)致精神過度緊張，可引起血壓增高，嚴(yán)重時可誘發(fā)心力衰竭或腦血管意外。

　　第三期：后尿道梗阻更趨嚴(yán)重，排尿時已不能成線，呈點滴狀態(tài)，膀胱內(nèi)殘余尿量超過500毫升，可出現(xiàn)夜間“尿床”現(xiàn)象。尿道不自覺地滴尿。當(dāng)外流的尿液受阻，膀胱內(nèi)壓力增高，腎臟及輸尿管會受到影響，導(dǎo)致腎臟感染，可出現(xiàn)急性腎盂腎炎。若不治療，最終影響腎功能，患者呈慢性腎功能衰竭癥狀，最后可死于尿毒癥。

　　目前對前列腺增生癥有藥物治療、熱療、前列腺部尿道擴張法、支架治療。但仍認(rèn)為外科切除增生的前列腺是它的主要治療措施。

　　在此提醒良性前列腺增生癥的患者在日常生活中要注意以下幾個方面：

　?、偕钜?guī)律化，不能過度勞累。

　?、谝^對禁止飲酒或吃刺激性食物（如：辣椒等）。這些食物可使血液循環(huán)速度加快，使增生的前列腺充血，增加阻力，以致排不出尿。

　?、郾３执蟊阃〞常篂a和便秘可刺激會陰部，也能引起急性尿潴留。

　?、懿荒苋棠蚝捅锬??；颊哂辛四蛞?，但因當(dāng)時客觀環(huán)境不允許，不能立即排尿，被迫等了一段時間，再次排尿時，因為膀胱過度膨脹，超過膀胱逼尿肌的收縮能力，以致無力排尿。因此小便要及時，看電影或戲劇前需要先排尿。參加會議或宴會前，也應(yīng)作好準(zhǔn)備，避免在此期間憋尿過久而引起尿潴留。

　　⑤性行為不能過度頻繁，經(jīng)常的性沖動會使前列腺充血。

　?、揲L途旅行時，應(yīng)當(dāng)間歇地站起來活動，避免盆腔部充血，增加排尿困難。

　?、呒煞⑼衅?、顛茄和普魯本辛等類藥物（可削弱膀胱逼尿肌的收縮能力）。