肩峰下滑囊炎又稱三角肌滑囊炎,有急性損傷史或慢性勞損史。 肩外側(cè)疼痛,疼痛部位常在三角肌壓域,肩關(guān)節(jié)外展外旋時(shí)疼痛加劇,靜息痛。在肩峰下及三角肌的中上部前緣可出現(xiàn)輕度腫脹,或可摸到條索狀物。疼痛可向肩胛部,頸部及手部等處放射。X光片示,當(dāng)囊壁增生增厚時(shí),X片可見(jiàn)三角肌下有密度增高影。 治療 一、針刀治療 ?。ㄒ唬┲委熢瓌t 刺動(dòng)肩峰下滑囊,減張減壓。 ?。ǘ┎僮鞒R?guī) 1.患者取坐位或側(cè)臥位。取坐位時(shí),患肢自然下垂于身側(cè)。取側(cè)臥位,患肢在上,肘關(guān)節(jié)屈曲呈90o,置于胸前。定點(diǎn); 2.局部行常規(guī)消毒,鋪無(wú)菌洞巾。 3.在肩峰下,三角肌的中上部前緣病變點(diǎn)處進(jìn)針,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理針體與局部皮膚呈90o,刀口線平行于三角肌肌纖維走行方向,刺入到滑囊,行“十字”切開(kāi)通透剝離,出針,按壓針孔。 ?。ㄈ┳⒁馐马?xiàng) 1.出針按壓,防止深部出血。 2.針刀治療時(shí),不可將肩關(guān)節(jié)置于外展內(nèi)旋位。 二、手法治療 先以輕柔法放松肩部,繼用旋肩法使滑膜囊在肩峰、三角肌、肱骨頭間進(jìn)行間接按摩。 三、藥物治療 必要時(shí)適當(dāng)配合中、西藥物予以活血化瘀及抗感染治療。 四、康復(fù)治療 ?。ㄒ唬┪锢碇委?/P> (二)功能鍛煉 療效評(píng)估 一、治愈:癥狀體征消失; 二、好轉(zhuǎn):癥狀體征明顯緩解。 |
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