牙痛 病不一定在牙或在腦部聲明:本文由入駐搜狐媒體平臺(tái)的作者撰寫,除搜狐官方賬號(hào)外,觀點(diǎn)僅代表作者本人,不代表搜狐立場(chǎng)。舉報(bào)
許多人鬧起牙痛來(lái),好幾天都睡不好覺(jué),尤其是刷牙時(shí)強(qiáng)烈的劇痛陣陣襲來(lái),就算吃止疼藥也不能減輕癥狀。當(dāng)經(jīng)過(guò)牙科檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)齲齒或者其他牙病時(shí),要警惕是不是三叉神經(jīng)痛在作祟。 既然三叉神經(jīng)痛易漏診,甚至單純?cè)\斷為牙痛,所以應(yīng)該對(duì)兩者加以鑒別。 1、疼痛特征不一樣。牙齒炎癥等導(dǎo)致的疼痛是慢性持續(xù)性疼痛;典型的三叉神經(jīng)痛是電擊般的劇烈疼痛,通常持續(xù)幾秒鐘,每天發(fā)作幾次,令人難以忍受 2、口腔科檢查不出疾病。在檢查過(guò)程中,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥,牙齒卻依然疼痛難當(dāng),那么就有可能是三叉神經(jīng)痛。 3、普通止痛藥無(wú)效。服用普通的止疼片后牙疼不見(jiàn)好轉(zhuǎn),而吃卡馬西平后疼痛可緩解,那么則可以排除牙周炎等炎癥性疼痛,而確定是三叉神經(jīng)痛。 三叉神經(jīng)痛有“扳機(jī)點(diǎn)” 三叉神經(jīng)是分布在人體面部?jī)蓚?cè)的感覺(jué)神經(jīng),分為三支。第一支是眼支,支配眼球以及眼球以上的部位;第二支叫上頜支,支配從眼裂到口裂之間的這段皮膚;第三支叫下頜支,支配口裂以下面部的感覺(jué)。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),疼痛常局限于一側(cè),以一側(cè)的第二、三支合并痛最常見(jiàn),約占95%,疼痛以面頰、上下頜及舌部最明顯。其次為單獨(dú)的第三支疼痛,而單獨(dú)的第一支疼痛最少見(jiàn)。發(fā)病時(shí),患者感覺(jué)到放射性的陣陣劇痛,如針刺、刀割、撕裂或者電擊一樣,一旦發(fā)作往往令人難以忍受。嚴(yán)重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐,口角牽向一側(cè),又稱為“痛性抽搐”。 三叉神經(jīng)痛常有一個(gè)“扳機(jī)點(diǎn)”,一般在唇部、鼻翼、口角、牙齒、上顎、頰黏膜、眉毛等處,稍加觸動(dòng)即引起疼痛發(fā)作。由于害怕引起疼痛發(fā)作,患者常常不刷牙、不洗臉,連吃東西都要小心翼翼,常用手勢(shì)表達(dá)思想,也不敢讓醫(yī)生觸碰。久而久之,患者會(huì)表現(xiàn)出面色憔悴和情緒低落。 三叉神經(jīng)痛病因分兩種 診斷為三叉神經(jīng)痛后就要尋找原因,鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性疼痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指不表現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)體征,且用各種檢查未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變者,其原因可能是微血管壓迫、神經(jīng)缺血等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指由于三叉神經(jīng)本身或鄰近組織病變所引起的疼痛癥狀,除了疼痛之外,還有神經(jīng)系統(tǒng)體征。它可繼發(fā)于橋小腦角、三叉神經(jīng)根或半月神經(jīng)節(jié)部位的腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜炎及多發(fā)性硬化等疾患。 三叉神經(jīng)痛的治療包括:藥物治療,口服卡馬西平等;手術(shù)治療,微血管減壓術(shù)、感覺(jué)神經(jīng)根切除術(shù)等。 當(dāng)患有嚴(yán)重牙痛時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診,在排除了牙科相關(guān)疾病后要想到三叉神經(jīng)痛的可能?;颊邞?yīng)根據(jù)自身的病情選擇不同的治療方案,以獲得最好的療效,保證良好的生活質(zhì)量。 |
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