清代醫(yī)家王旭高所著《西溪書屋夜話錄》（以下簡(jiǎn)稱《夜話錄》），今人又稱《治肝三十法》，自其面世以來，一直受到醫(yī)家的推崇。早在1964年，中醫(yī)學(xué)院試用教材重訂本（2版教材）《中醫(yī)各家學(xué)說講義》即全載此文。同年，秦伯未先生在其所著《謙齋醫(yī)學(xué)講稿·論肝病》文中亦載。1988年，程門雪先生所著《書種室歌訣二種》出版，書后附有先生所編的《<西溪書屋夜話錄>歌訣》。1993年，劉渡舟先生在《談?wù)剛€(gè)人治療肝病的體會(huì)》一文中說：“清人王旭高寫的《治肝三十法》就概括地對(duì)肝病的發(fā)生、發(fā)展以及辨證的規(guī)律進(jìn)行了總結(jié)，形成了以肝病為核心的完整的辨證論治體系，從而把肝病的辨證與治療大大向前推進(jìn)了一步?！?/span>

1997年，筆者為河北中醫(yī)學(xué)院本科4年級(jí)學(xué)生講授《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》時(shí)，感到對(duì)肝及肝病的一系列概念大有澄清的必要，否則必然影響將來的臨床。基于這種想法，就以講解《〈西溪書屋夜話錄〉歌訣》的方式用約8個(gè)學(xué)時(shí)講解了《夜話錄》的全部?jī)?nèi)容。事后同學(xué)們反應(yīng)熱烈，認(rèn)為不僅明白了“肝”的問題，對(duì)其他中醫(yī)理論的理解也比較清晰了。自此以后，筆者又深刻地意識(shí)到《夜話錄》一書的實(shí)用價(jià)值，特別結(jié)合臨床，更有了新的體會(huì)。并且認(rèn)為要講好《夜話錄》就應(yīng)全面地、正確地理解和掌握其精髓。也只有如此，才能使學(xué)生學(xué)得懂、學(xué)得好、用得上、用得好。這就是本書取名為《<西溪書屋夜話錄>講用與發(fā)揮》的原因。

對(duì)于肝以及圍繞肝的一系列概念問題，中醫(yī)界一直認(rèn)識(shí)不一，分不清什么是肝氣，什么是肝郁，什么是肝火，什么是肝熱，什么是肝陽，什么是肝風(fēng)，經(jīng)常是用四逆散治“肝氣郁結(jié)”，用逍遙散治“肝氣橫逆”，用龍膽瀉肝湯治“肝臟郁熱”和“肝陽上亢”，用天麻鉤藤飲治“肝火上炎”。導(dǎo)致這種情況的根本原因是不思考、不學(xué)習(xí)。其實(shí)這些問題中醫(yī)老前輩早已解決了。筆者在這里所說的中醫(yī)老前輩，就是秦伯未先生。

秦伯未先生在《論肝病》一文中，對(duì)肝及其一系列概念進(jìn)行了明確的分析。諸如肝氣、肝郁、肝火、肝熱、肝陽、肝風(fēng)等，都從生理名詞、病理名詞、病名3方面加以區(qū)分。尤其指明了它們的主要癥狀，使人大有豁然開朗、一目了然之感。筆者對(duì)此文一直久讀不厭、欣賞不已，常感學(xué)習(xí)中醫(yī)，非象秦老一樣不可。

為了學(xué)好《夜話錄》，除了對(duì)概念要明確以外，最重要的是對(duì)肝病過程，即發(fā)生、發(fā)展、變化的全過程要有清晰的認(rèn)識(shí)。“當(dāng)陰陽失去平衡時(shí)，人體出現(xiàn)不正常反應(yīng)的過程，就是病”，所以，對(duì)肝病一定要從全過程來了解，這就要分析肝氣、肝郁、肝火、肝熱、肝陽、肝風(fēng)諸病的來龍去脈，特別是導(dǎo)致它們的原因以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系。

“肝腎陰血損傷”是病情由輕到重、由實(shí)到虛的重要轉(zhuǎn)折，而“陰血大虧”則是由生到死的根本原因。

王旭高先生說：“大凡雜證多肝病。雜證之中，肝病十居六七”；“肝病最雜而治法最廣”。值此疾病譜發(fā)生重大變化的今日，認(rèn)真學(xué)習(xí)《夜話錄》，對(duì)于提高中醫(yī)治療大部分內(nèi)傷雜病的水平，無疑是十分必要的。但本書文字不多，敘述簡(jiǎn)略，可謂言簡(jiǎn)意賅，也給初學(xué)者的學(xué)習(xí)帶來一定困難。尤其如何溯本求源，探索其理、法、方、藥的根據(jù)，以及如何將其運(yùn)用于臨床的具體實(shí)踐，都需要全面地加以闡釋。為此，本書（《劉保和〈西溪書屋夜話錄〉講用與發(fā)揮）嘗試運(yùn)用王旭高學(xué)習(xí)中醫(yī)的“貫穿法”與“變化法”，先從中醫(yī)基礎(chǔ)理論講起，繼則逐法逐句地講解原文，務(wù)求講深、講透，便于實(shí)用。為使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，均附有葉天士、王旭高、程門雪及筆者醫(yī)案以作印證。在“心得發(fā)揮”部分，載有筆者的學(xué)習(xí)體會(huì)、運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)以及進(jìn)一步開拓發(fā)展的思路，謹(jǐn)供讀者參考。