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目前我國成年人牙周病的患病率高達(dá)70%，臨床上，牙周病是導(dǎo)致拔牙的首要原因。牙周病除了引起患者牙齦紅腫、口臭、牙齒松動(dòng)外，嚴(yán)重者會(huì)影響心、肺、腎等重要臟器的功能，給患者帶來諸多痛苦。 一次，小李在刷牙時(shí)，無意中看到牙齦出血了，一向大大咧咧的他以為自己是“上火”，沒有在意。但是，在吃水果時(shí)，他發(fā)現(xiàn)水果上的牙齒痕竟然也有m，并且隱約感覺到牙齒還有些松動(dòng)。這下小李擔(dān)心起來，于是去常德口腔醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生診斷，原來小李患了牙周病。醫(yī)生告訴他，牙齦出血是牙齦處于炎癥狀態(tài)的信號(hào)，必須重視。 牙周病指的是發(fā)生在牙齒支持組織上的慢性感染性疾病。其分類方法有多種，根據(jù)感染的范同和程度，一般將牙周病大體分為牙齦病和牙周炎兩大類。其中牙周炎又可分為青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隱匿，早期癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為出血和口腔異味，易被誤認(rèn)為上火而耽誤治療。 牙周病的病因比較復(fù)雜，可分為局部因素和全身因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)，兩者之間關(guān)系密切。局部因素中牙菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物是導(dǎo)致牙周病的最主要病因，也是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，口腔衛(wèi)生不良、微生物的作用、牙結(jié)石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。此外，創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激也是病因之一。 總之，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時(shí)不僅要消除注意局部因素，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。 牙周病的癥狀是循序漸進(jìn)的，早期牙齦炎如果治療不及時(shí)或不徹底，癥狀會(huì)進(jìn)一步發(fā)展、惡化。 牙齦炎病變的范圍比較局限，只波及牙齒周圍的淺層軟組織。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦充血水腫、缺乏彈性，牙齦探診易出血，局部有牙垢或牙結(jié)石。治療后，疾病所造成的組織改變可完全恢復(fù)正常。但是牙齦炎如果治療不及時(shí)或者不徹底，會(huì)有一部分發(fā)展成為牙周炎。 牙周炎病變波及牙齦、牙槽骨、牙周膜。此時(shí)，不僅牙齦有慢性炎癥存在，而且牙槽骨、牙周膜也受到破壞。癥狀上除有牙齦炎的表現(xiàn)外，還有牙周袋形成，牙周袋內(nèi)可有膿液溢出，牙齒有不同程度的松動(dòng)，X線片可見牙槽骨呈不同程度吸收。此時(shí)，疾病已經(jīng)進(jìn)入牙周深層組織，它造成的損害是破壞性的，不可逆轉(zhuǎn)的。徹底治療后，疾病所造成的組織改變也很難恢復(fù)。 牙周病常見的并發(fā)癥有疼痛、溢膿、口臭、牙周膿腫以及慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的漸進(jìn)性發(fā)展的牙周病綜合征等。 細(xì)菌侵蝕牙齒刺激神經(jīng) 造成牙痛、牙齦萎縮、牙根外露、牙齒松動(dòng) 牙齦營養(yǎng)不良導(dǎo)致牙齦萎縮 造成牙縫增大、吃飯塞牙、牙齒松動(dòng)變脆、咬不爛東西 “牙痛不是病，痛起來真要命。”牙周病除了損傷患者牙周組織，引起牙齦紅腫出血、口臭、牙齒松動(dòng)外，還嚴(yán)重影響患者的全身健康，讓患者苦不堪言。由此可見，預(yù)防牙周病非常重要。在日常生活中應(yīng)從以下幾個(gè)方面多加注意。
一、基礎(chǔ)治療 這是牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，去除病因，消除炎癥。包括口腔衛(wèi)生宣教、充填齲洞、口腔潔治刮治、牙體牙髓治療、咬合調(diào)整、去除不良修復(fù)體、藥物治療(輔助手段，局部用藥效果好)、拔除治療效果不佳的牙周病患牙等。 二、牙周系統(tǒng)治療 牙周炎發(fā)展到一定階段時(shí)，僅采用基礎(chǔ)治療難以取得較好療效，必須通過適時(shí)而合宜的手術(shù)治療挽救患牙，才能保持牙周組織健康，延長患牙在口腔內(nèi)的壽命，維持牙列的完整性，促進(jìn)全身健康。其手段包括齦下刮治、根面平整、牙周翻瓣術(shù)、牙齦切除術(shù)、牙周夾板固定術(shù)等。 三、修復(fù)治療及松牙固定術(shù) 牙齒松動(dòng)疼痛妨礙修復(fù)體咀嚼功能、炎癥性的牙周組織損害基牙、牙周炎癥時(shí)牙齒位置不穩(wěn)定、牙齦炎癥未消除取模不準(zhǔn)確、修復(fù)體冠邊緣必須建立在健康牙齦溝內(nèi)，通過修復(fù)治療，恢復(fù)牙周組織功能。對于能夠保留的松動(dòng)牙齒，有必要進(jìn)行松牙固定術(shù)。 四、其他治療 1、美容手術(shù)：針對牙齦增生、影響美觀效果的患者，進(jìn)行牙齦的美容切除手術(shù)，修整牙齦的形態(tài)，恢復(fù)美容效果。 2、牙冠延長術(shù)：在口腔修復(fù)治療中，一些患者的牙根條件略差，直接修復(fù)無法完成，需要通過牙周手術(shù)延長牙冠，創(chuàng)造修復(fù)條件。 五、牙周支持維護(hù)治療 維護(hù)治療一般包括應(yīng)定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)治，以保持療效，防止復(fù)發(fā)。 牙周病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。保持良好的口腔衛(wèi)生、維護(hù)牙周組織的健康需要廣大患者提高對牙周病的認(rèn)識(shí)，及時(shí)的進(jìn)行口腔檢查、治療和保健，并形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的口腔衛(wèi)生保健方法，健康的口腔對保證較高的生活質(zhì)量有非常重要的影響。 |
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