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急診護理常規(guī)，收藏吧，也許用得上呢。

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一、精神科危重病人護理常規(guī)

護理對象: 病情危重需進行搶救者。

護理要點:

1. 將病人移入搶救室或安置在監(jiān)護室 , 實行專人護理 , 并制訂護理計劃。

2. 備好各種急救藥品及器械。

3. 在心電監(jiān)護器的監(jiān)測下 , 密切觀察病情的變化 , 并積極配合醫(yī)師進行搶救。

4. 認真、及時地執(zhí)行醫(yī)囑 , 在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時 , 必須經(jīng)重復(fù)一遍 , 核實后執(zhí)行 , 并記錄在重癥護理記錄單上。

5. 密切觀察 T 、 P 、 R 、 BP 、瞳孔的變化。

6. 嚴密觀察各種引流液量、性狀、顏色及保持導(dǎo)管的通暢。

二、服毒病人護理常規(guī)

1．當發(fā)現(xiàn)病人有服毒征象時，除及時報告醫(yī)師外，應(yīng)迅速查明病人服藥的名稱、藥量及服藥時間，為搶救提供參考依據(jù)。

2．如確實為毒性藥物應(yīng)立即洗胃，按洗胃法操作程序進行，直至洗出液清晰為止。

3．洗胃前應(yīng)留取胃內(nèi)容物及尿標本送檢，以鑒證毒物的類別與性質(zhì)。

4．根據(jù)醫(yī)囑補液，必要時可開兩條輸液通路，加速體內(nèi)毒物的排出。

5．重點觀察病人的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化及有無抽搐發(fā)作等。

6．意識模糊、躁動病人，應(yīng)加床欄或用保護帶適當?shù)丶s束，防止墜床。

7．絕對臥床休息，注意保暖，使用熱水袋時應(yīng)注意水溫并加雙層布套防止燙傷。

8．如為昏迷病人，按昏迷病人護理常規(guī)。

三、吞服異物病人護理常規(guī)

1．評估病人的病情，對有嚴重消極意念及有食異物史的病人，要加強看護，住重癥室。必要時遵醫(yī)囑給予保護性約束。

2．病區(qū)環(huán)境宜清潔、簡化，若有雜物及時整理。

3．病區(qū)危險品嚴加保管，班班清點，做好交接班。

4．病人人院或外出返回病區(qū)時做好安全檢查，防止病人拾取各種危險品。

5．發(fā)現(xiàn)病人吞服異物后，要安慰病人，穩(wěn)定其情緒，爭取合作。同時報告醫(yī)師，采取急救措施。

6．吞服金屬類物品首先要經(jīng)x線定位，便于以后復(fù)查追蹤；吞服銳器者，要立即轉(zhuǎn)外院急救處理；吞服體溫表者讓病人立即吞服蛋清或牛奶，食用大量粗纖維食物(如韭菜、芹菜等)，遵醫(yī)囑給予緩瀉劑利于異物排出。

7．密切觀察病人的生命體征，有無腹痛、腸梗阻及內(nèi)出血癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生處理。

8．嚴密觀察異物排出情況，病人每次排便留在便盆內(nèi)，仔細檢查病人大便有無異物排出，直至全部排出為止。

9．正確及時書寫護理記錄及交班

四、木僵病人護理常規(guī)

1．對木僵病人應(yīng)做到：耐心、細心、關(guān)心體貼，避免言語的刺激。

2．安置重癥室，嚴密觀察病情，加強看護，以防病人突然沖動傷人、自傷或被他人傷害。

3．做好晨晚問護理(包括：口腔護理、洗臉、洗腳、清潔會陰等)，保證病人清潔、舒適。

4．加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。保持床鋪被服的平整、干燥，定時提供便器。病人出現(xiàn)尿潴留、便秘時遵醫(yī)囑及時處理。

5．拒食病人，可緩慢喂食；違拗的病人可將飯菜放在床旁由其自己進食，暗中觀察；以上方法均不能奏效時則需遵醫(yī)囑鼻飼或靜脈輸液。

6．根據(jù)病情進行肢體按摩和被動運動，防止關(guān)節(jié)強直、肌肉萎縮。

五、戒斷綜合征病人護理常規(guī)

1．按精神科護理常規(guī)。

2．人院時攜人物品嚴格檢查，防止夾帶依賴物質(zhì)進入病房。

3．嚴密觀察病情變化(意識、瞳孔、呼吸、體溫、脈搏、血壓、尿量、皮膚、粘膜等)備齊搶救器械及藥品，及時處理各種緊急情況。

4．戒斷反應(yīng)嚴重(如惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、抽搐、煩躁、幻覺等)應(yīng)按醫(yī)囑對癥處理，同時做好相關(guān)護理工作。

5．保證充分的營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，必要時遵醫(yī)囑鼻飼或輸液。加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡。

6．及時送檢各項生化標本尤其做好梅毒抗體、愛滋病抗體的送檢工作。

7．做好消毒隔離工作，嚴防院內(nèi)感染。對病人的嘔吐物、分泌物、排泄物、接觸病人的布類物品及餐具、便器必須嚴格分類消毒處理。工作人員加強自我保護意識。

8．建立嚴格的作息制度，改變不規(guī)律的生活習(xí)慣，鼓勵病人參加各項工娛療活動。

9．做好脫癮期和脫癮后的心理衛(wèi)生教育和疏導(dǎo)，以促進病人的人格成熟與心理康復(fù)，認清自我。

10．做好出院指導(dǎo)，重點講明出院后注意事項。

六、嚴重暴力護理常規(guī)

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