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       木蘭是木蘭 2015-08-07

      『一本你值得收藏的護(hù)士筆記

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      1.采血管(護(hù)士學(xué)習(xí)筆記提醒:很多科室都說(shuō)顏色不對(duì),不知道是不是規(guī)格的原因)

      藍(lán)色管~血凝

      紫色管~血常規(guī)

      綠色管~生化

      紅色管~細(xì)菌

      2.心電監(jiān)護(hù)

      左上~LA(胸骨左緣鎖骨中線(xiàn)第一肋間)

      左下~LL(左鎖骨中線(xiàn)劍突水平處即左上腹 )

      右上~RA(胸骨右緣鎖骨中線(xiàn)第一肋間)

      右下~RL(右鎖骨中線(xiàn)劍突水平處即右上腹)

      中間~V/C (胸骨左緣第四肋間)

      3.發(fā)藥

      早上~中層

      下午~下層

      晚上~上層

      4.藥瓶標(biāo)簽

      口服~藍(lán)色

      外用~紅色

      劇毒藥~黑色

      5.氯化鉀KCL(禁靜推)

      100ml~10%kcl≤3ml

      250ml~10%kcl≤7.5ml

      500ml~10%kcl≤15ml

      6.輸液反應(yīng)

      發(fā)熱,靜脈炎,肺水腫,空氣栓塞

      7.撥針前征求醫(yī)生

      氨茶堿、胺碘酮、心律平、垂體后葉素、善寧、多巴胺、硝酸甘油、硝普鈉、納洛酮、絡(luò)貝林、可拉明、異丙腎上腺素。

      8.地高辛(屬洋地黃類(lèi),要預(yù)防洋地黃中毒)

      服用前測(cè)P,P低于60禁服。

      9.五常法

      常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律

      10.三查八對(duì)

      三查:操作前、中、后查對(duì)

      八對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、藥物劑量、藥物濃度、用藥

      方法、用藥時(shí)間、對(duì)批號(hào)

      11.輸血三查八對(duì)

      三查:查血液的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好

      八對(duì):床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試

      驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量

      12.泮托禁和果糖連用或前后用

      藥液

      1.香丹(丹參):改善微循環(huán)

      2.奧美拉唑、法莫替丁、洛賽克:保護(hù)胃

      3.燈盞花素、疏血通、血塞通:活血化瘀

      4.糜蛋白酶、鹽酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳

      5.氨茶堿、甲潑尼龍琥珀酸鈉(米樂(lè)松):止喘、止累

      6.甘草酸二鈉、還原型谷胱甘肽:保肝

      7.鹽酸異丙嗪(非那根):治頭昏

      8.多巴胺:升血壓

      9.甘露醇:脫水利尿

      10.西地蘭:降心率

      11.門(mén)冬氨酸鉀鎂:補(bǔ)充電解質(zhì),營(yíng)養(yǎng)心肌,低鉀血癥,洋地黃中毒

      12.利巴韋林:抗病毒

      13.低右:該死循環(huán)14.柴胡、氨基比林:降溫

      15.胞磷膽堿鈉(胞二磷):營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善血循環(huán)

      16.肝素:抗凝

      17.左卡:營(yíng)養(yǎng)心肌

      18.Vc組:抗病毒。補(bǔ)充Vc,治療營(yíng)養(yǎng)性心肌炎等

      19.硝酸甘油:擴(kuò)血管,治療心絞痛或擴(kuò)張血管,降血壓

      20.頭孢噻肟鈉、頭孢米諾鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(優(yōu)普酮)、左旨、鹽酸左氧氟沙星、甲硝銼、青大:消炎注:應(yīng)該先輸消炎藥。

      又稱(chēng)

      1.香丹:丹參

      2.鹽酸氨溴素:沐舒坦

      3.甲潑尼龍琥珀酸鈉:米樂(lè)松

      4.鹽酸異丙嗪:非那根

      5.胞磷膽堿鈉:胞二磷

      6.頭孢派天舒巴坦鈉:優(yōu)普酮

      7.青霉素:PNC

      8.利巴韋林:病毒唑

      9.美洛西林鈉舒巴坦鈉:開(kāi)林

      10.輔酶A:CoA

      11.鹽酸甲氧氯普膠:胃復(fù)安

      12.胰島素:RI

      黃色:病重紅色:一級(jí)綠色:新收藍(lán)色:病危

      im肌注 iv靜推 st立即 h皮下 DC停止

      NS生理鹽水 gs糖水 gns糖鹽水T體溫 P脈搏 R呼吸 BP血壓 XT血糖

      物理降溫酒精濃度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、會(huì)陰、足底等

      長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥:壓瘡、呼吸感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、深靜脈血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。

      進(jìn)食后不超過(guò)11mmol/L。氧飽和度>95為正常,提高氧飽和度應(yīng)高流量吸氧

      降壓藥:依蘇、尼福達(dá)、硝酸甘油霧化藥物(高頻)慶大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、異丙托溴銨、鹽酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶

      呼吸停止的病人:黃金4分鐘,鉑金1分鐘,腦細(xì)胞缺氧>4min呈不可逆搶救:放平病人,將其下頜與耳際及地平行,一看二聽(tīng)三感覺(jué),人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹氣),雙手放在兩乳頭中點(diǎn),手肘打直,向下按壓,頻率:100次/min,按壓與人工呼吸的比例 30:2,5個(gè)周期后觀(guān)察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉結(jié)旁?xún)芍傅膭?dòng)脈。



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