系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷和病情監(jiān)測都比較困難，有時需要幾周甚至幾年才能確診。不同的病人具體的發(fā)病機制也不同，而且出現(xiàn)可以確診的癥狀也需要時間。

在就診時你需要詢問醫(yī)生的10個重要問題：

(1) 我正在服用的抗生素或者其他yao物是否會加重病情?

(2) 還有什么因素會促使病情惡化?

(3) 疾病是否已經(jīng)侵犯到我的腎臟或者其他器官?

(4) 我是否應該做骨密度檢查?

(5) 我是否應該補鈣或其他營養(yǎng)素?

(6) 我的治療yao物有什么潛在的不良反應?

(7) 我需要服yao到什么時候?

(8) 懷孕會加重我的病情嗎?

(9) 我多長時間復診一次?

(10) 我的生活方式需要做調(diào)整嗎?

診斷

狼瘡的診斷比較困難，有時需要幾周甚至幾年才能確診。不同的病人具體的發(fā)病機制也不同，而且出現(xiàn)可以確診的癥狀也需要時間。醫(yī)生需要詢問病史，做體格檢查以確定患者是否有符合診斷標準的典型癥狀。這些診斷標準通常是狼瘡的特異性表現(xiàn)。患者具備11條中的4條就可以診斷為狼瘡。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準(美國1982年的SLE分類標準)。

(1) 顴部紅斑：平的或高于皮膚的固定性紅斑，蝴蝶狀。

(2) 盤狀紅斑：面部的隆起紅斑，上面覆有鱗屑。

(3) 光過敏：日曬后皮膚過敏。

(4) 口腔潰瘍，經(jīng)醫(yī)生檢查證實。

(5) 關(guān)節(jié)炎：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，大于等于2個外周關(guān)節(jié)。

(6) 漿膜炎：胸膜炎或心包炎。

(7) 腎病變：蛋白尿〉0.5克，或者細胞管型。

(8) 神經(jīng)系統(tǒng)病變：癲癇發(fā)作或精神癥狀。

(9) 血液系統(tǒng)異常：溶血性貧血或血白細胞減少癥或淋巴細胞絕對值減少或血小板減少。

(10) 免疫學異常：狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA或抗Sm抗體陽性或梅毒血清試驗假陽性。

(11) 抗核抗體陽性。