愚昧！上海一產(chǎn)婦“坐月子”中暑死亡 2015-08-07 付虹
作者：付虹 來源：“醫(yī)學(xué)界雜志”微信號(hào) 坐月子可以追溯至西漢《禮記內(nèi)則》，稱之為“月內(nèi)”，距今已有兩千多年的歷史，為產(chǎn)后必須的儀式性行為。從社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)的角度來看，“坐月子”是協(xié)助產(chǎn)婦順利渡過人生生理和心理轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時(shí)期。 老人們常常會(huì)說“你不好好坐月子，別看現(xiàn)在沒事，以后就會(huì)落下月子病，陪伴你終生”，“月子病，月子治，坐月子不注意落下的毛病只能通過再懷孕生個(gè)孩子方可治好”，這讓很多產(chǎn)婦不敢不從，生怕落下什么“月子病”。月子期中產(chǎn)婦會(huì)被要求不能洗澡、洗頭，不能吹風(fēng)、出門、不能吃生冷食物、不能下床運(yùn)動(dòng)、即使炎熱的夏天也要穿厚厚的棉衣等等，導(dǎo)致產(chǎn)婦身體不適。那么這些禁忌到底對不對？ 【房間要密不透風(fēng)嗎？】 NO! 產(chǎn)婦的休養(yǎng)室必須清潔干凈，室內(nèi)空氣流通，陽光充足。炎熱夏季預(yù)防中暑，冬季火爐取暖要防止一氧化碳中毒。 【夏季不能吹空調(diào)】 NO! 在炎熱的夏季尤其是三伏天因?yàn)椴淮悼照{(diào)造成產(chǎn)婦中暑及死亡的病例告訴我們，坐月子是可以吹空調(diào)的，但是要避免空調(diào)的風(fēng)直接吹向媽媽和寶寶，可以打開客廳的空調(diào)，產(chǎn)婦和嬰兒在臥室休息，避免直接被空調(diào)吹到。 【不能洗澡、洗頭】 NO! 產(chǎn)婦出汗多，應(yīng)勤換內(nèi)衣和被褥，每日溫水擦浴，但要防止受涼。飯前、哺乳前或大小便后應(yīng)堅(jiān)持洗手。注意陰部清潔，產(chǎn)后4周內(nèi)禁止盆浴，外陰部可以用溫開水或1：5000高錳酸鉀液擦洗，每日2~3次?？梢粤茉『拖搭^。月子里適當(dāng)?shù)南搭^和梳頭對身體有好處。洗頭水溫適宜，在37℃左右，洗完后及時(shí)擦干或用吹風(fēng)機(jī)吹干，避免被涼氣吹。產(chǎn)后24小時(shí)后可以擦拭身體局部。產(chǎn)后1周可以淋浴。避免坐浴?？刂坪煤侠淼乃疁?，調(diào)整好浴室內(nèi)的溫度，把握好洗澡時(shí)間，可不太長，10分鐘左右為宜。注意未愈合的會(huì)陰及腹部傷口處不要沾水。 【不能刷牙】 NO! 在孕期由于雌激素的毛細(xì)血管擴(kuò)張作用，會(huì)使得原有的牙齦炎癥加重，牙齦腫脹甚至形成齦瘤樣改變，刷牙時(shí)容易出血。然而炎癥和出血并非是由于刷牙導(dǎo)致的，而是原有牙齦炎癥的加重，更應(yīng)該注意口腔衛(wèi)生。每日刷牙，建議用軟毛質(zhì)地的牙刷，避免冷水刺激，應(yīng)用溫水刷牙、漱口。動(dòng)作要輕柔，避免損傷牙齦。飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。 【不能吹風(fēng)、出門】 NO! 產(chǎn)婦“坐月子”期間最忌諱空氣不流通。比如門窗緊閉、裹頭扎腿，導(dǎo)致室內(nèi)空氣混濁，容易讓產(chǎn)婦及嬰兒患病。冬天可以每天定時(shí)開窗通風(fēng)，每次半小時(shí)左右，避免過堂風(fēng)、直流風(fēng)，或者開窗通風(fēng)時(shí)，產(chǎn)婦和嬰兒可以到另一個(gè)房間。 至于出門，有說產(chǎn)后一個(gè)月不能出門，筆者猜測這應(yīng)該是來源于中醫(yī)“風(fēng)為陽邪，風(fēng)為百病之長”，害怕產(chǎn)婦被風(fēng)吹到，但是筆者認(rèn)為，對于產(chǎn)后體溫正常、恢復(fù)良好的產(chǎn)婦，在晴朗無風(fēng)的日子，還是可以走出家門，去小區(qū)里呼吸新鮮空氣、散散步的。 【坐月子就要臥床休息一個(gè)月嗎？】 NO! 產(chǎn)后因臥床休息、食物缺乏纖維素、加之腸蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易發(fā)生便秘，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘，可口服緩瀉劑車前番瀉顆粒。 長期的臥床還容易形成下肢靜脈血栓，甚至引發(fā)肺栓塞危及生命。所以，月子里我們建議產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。 產(chǎn)后早期活動(dòng)有助于體力恢復(fù)，增進(jìn)食欲，促進(jìn)排尿及排便，避免或減少靜脈回流不暢及肺栓塞，應(yīng)爭取早期活動(dòng)。陰道分娩者，在產(chǎn)后6~8小時(shí)可起床稍事活動(dòng)，產(chǎn)后第2日即可隨意活動(dòng)；陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者，可在產(chǎn)后第3日開始，由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下床活動(dòng)。 當(dāng)然產(chǎn)后活動(dòng)不代表產(chǎn)后過早地參與家務(wù)體力勞動(dòng)，因?yàn)楸娝苤a(chǎn)褥期過早參加體力勞動(dòng)可造成盆腔器官脫垂，可以選擇輕盈適度的產(chǎn)后體操。 【不能吃咸的】 NO! 產(chǎn)后第1天宜進(jìn)清淡易消化的食物，以后可進(jìn)普通飲食。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可等待排氣后流食或半流食，排大便后改普通飲食。食物應(yīng)富含營養(yǎng)，足夠熱量及水分。哺乳產(chǎn)婦更宜多進(jìn)高蛋白和湯汁食物，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。注意不應(yīng)偏食。 【不能看書、看電視和電腦】 NO! 長時(shí)間的看書、看電視和電腦，用眼過度，都會(huì)導(dǎo)致眼睛的不適感，這和坐月子沒有關(guān)系，并不會(huì)因?yàn)樽伦佣又剡@種不適，因此，無論是不是坐月子，保護(hù)眼睛、適度的讓眼睛休息都是必要的。 【月子病的腰腿疼痛是不是沒有做好月子落下的毛??？】 NO! 很多過來人都認(rèn)為月子里面亂動(dòng)和累著會(huì)導(dǎo)致月子病，而月子病最主要的表現(xiàn)就是腰腿疼痛。實(shí)際上，腰痛是孕晚期和產(chǎn)褥期的常見癥狀，尤其在孕晚期和產(chǎn)褥期比較明顯。 腰背痛的原因：妊娠期關(guān)節(jié)韌帶松弛，增大妊娠子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突，使背肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛，同時(shí)孕產(chǎn)期激素的變化，會(huì)使骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)以及恥骨聯(lián)合活動(dòng)度增加，所以很多人會(huì)有腰部不適。 腿疼：因?yàn)樵诋a(chǎn)程中，胎頭在盆腔內(nèi)下降，腰骶部神經(jīng)叢受壓會(huì)放射至單腿或雙腿，出現(xiàn)比較明顯的神經(jīng)痛或痙攣性疼痛。這樣的腰腿疼痛會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后，有的同時(shí)還伴有肌肉的麻痹。 預(yù)防：孕期還有產(chǎn)后注意姿勢，保護(hù)腰部，就能得到很好的緩解。如蹲下?lián)鞏|西，而不是彎腰去撿；久坐時(shí)拿一個(gè)枕頭墊在腰部；準(zhǔn)備一個(gè)高一點(diǎn)的尿布臺(tái)，避免總是彎腰換尿布 【孕產(chǎn)期心理保健很必要】 YES! 婦女在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期承受著軀體上和精神上的巨大壓力，足以造成精神障礙而誘發(fā)精神病，或使原有的精神病復(fù)發(fā)或加重。 產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該了解精神病史者的精神狀態(tài)，產(chǎn)后更應(yīng)該注意其情緒變化，有疑慮時(shí)應(yīng)及時(shí)請精神科醫(yī)師會(huì)診，并防范產(chǎn)后精神病急劇發(fā)作，突然產(chǎn)生自殺和殺嬰行為。 保健方法如下：健康教育，關(guān)心、鼓勵(lì)的保健作用，對有危險(xiǎn)因素者進(jìn)行干預(yù)，心理治療。 寶寶的出生給家庭帶來無與倫比的快樂，希望每一位準(zhǔn)媽媽都能摒棄坐月子的陋習(xí)，心情愉悅、勞逸結(jié)合的科學(xué)的做好月子，只有這樣才是對自己和寶寶的最大的愛和負(fù)責(zé)！如果哪位醫(yī)生有不同的建議，歡迎參與和提出！ 參考文獻(xiàn)如下： 1、《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，主編謝幸 茍文麗 2、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版，主編曹澤毅。 （本文為“醫(yī)學(xué)界雜志”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標(biāo)明出處。） |
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