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宋立人 小編導(dǎo)讀 很多女性朋友都害怕每個月的那幾天，對于那些月經(jīng)正常的朋友來說，心里還有底兒，可以提前做好準(zhǔn)備，以迎接“大姨媽”的大駕光臨，但有些朋友往往因?yàn)椤按笠虌尅钡南才瓱o常、沒有時間概念，而被“大姨媽”弄得措手不及，月經(jīng)不調(diào)帶來的煩惱，讓很多女性朋友抓狂不已，如何跟月經(jīng)不調(diào)saygoodbye？名老中醫(yī)告訴你方法！ 營虛血熱經(jīng)來如崩——養(yǎng)血涼營，化瘀行氣 鈕某，女，黃鸝坊。 一診：十月十一日 舌嫩紅，苔薄黃，裂紋滿布，脈細(xì)數(shù)。夏秋以來，經(jīng)來量多，腹痛腹脹，且有紫塊，拖延時日，體倦口渴。平時帶下頗多。病在奇經(jīng)，傷在血分，證屬血熱瘀滯，法當(dāng)養(yǎng)血清營，行氣調(diào)經(jīng)。 生地黃四錢八分，白歸身三錢，赤白芍各三錢，川芎一錢五分，淡黃芩二錢四分，蘇梗三錢，制香附二錢，桃仁三錢，烏賊骨八錢（先煎），茜草根三錢。 二診：十月十三日 前進(jìn)養(yǎng)血清營，調(diào)氣宣郁，今晨經(jīng)來不若日前之量多如沖，色亦較淡，少腹撐脹疼痛亦緩，惟脈情細(xì)數(shù)，舌紅嫩裂紋滿布，足見稟賦不足陰分亦弱，投劑既效，前方再參益陰。 白歸身二錢四分，炒赤芍三錢六分，生地黃四錢，蘇梗三錢，合歡皮三錢，川芎二錢，香附三錢，川楝子三錢，茯苓神各四錢，茜草根三錢，烏賊骨八錢（先煎），麥門冬二錢。 【按】本證經(jīng)來量多，色紫成塊，且脈數(shù)苔黃，說明血分有熱，少腹脹痛則是里有瘀滯之征，這是熱甚成瘀，不是寒凝所致。所以宗王海藏四物湯加黃芩，以及《內(nèi)經(jīng)》四烏賊骨一藘?nèi)惴ǎ瑳鲅鍩?，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，并佐以蘇梗、香附行氣，桃仁化瘀。二劑而量減色淡，腹痛亦緩，即見療效。復(fù)診仍宗原方加減繼續(xù)調(diào)治。 血虛經(jīng)來衍期——益氣養(yǎng)血，行氣調(diào)經(jīng) 徐某，女。 一診：九月十二日 半年以來，月經(jīng)衍期，經(jīng)前小腹稍有脹滯之感，色淡量少，脈細(xì)，尺部按之虛軟，舌淡，苔薄白。平時白帶綿綿，頭昏少眠，面少華色，飲食不香，中焦氣弱，無以化生精微。證屬營血虛衰，肝脾不調(diào)。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，參行氣和營。 潞黨參四錢，炒白術(shù)二錢四分，炙甘草一錢二分，酸棗仁三錢六分，甘杞子三錢，當(dāng)歸三錢，炒赤芍三錢，制香附二錢四分，川斷四錢，佛手片三錢，懷山藥三錢，白扁豆四錢。 二診：九月二十三日 藥后頗安，飲食稍增，夜寐亦安，精神較振，舌淡苔黃，脈尚濡細(xì)，尚宜補(bǔ)脾氣，養(yǎng)肝血，略參行氣和胃。 潞黨參四錢，白歸身三錢，川芎二錢，炒白芍四錢，制香附三錢，陳香櫞三錢，阿膠珠三錢，炙內(nèi)金四錢，神曲三錢六分，龍眼肉三錢，臺烏藥三錢。 三診：十月三日 迭進(jìn)益氣養(yǎng)血、行氣調(diào)經(jīng)之劑，諸恙漸安。昨日經(jīng)來量已稍多，色亦較深，但脈尚濡細(xì)，舌淡苔薄，仍是營血不足之征，然有形之血非短期所能充養(yǎng)，恒心緩調(diào)，當(dāng)有裨益。 當(dāng)歸三錢，炒赤芍三錢，炙甘草一錢二分，大熟地三錢（砂仁五分拌），潞黨參三錢，炙黃芪三錢，甜官桂一錢二分，甘杞子三錢，酸棗仁三錢，炙內(nèi)金三錢。 另以歸脾丸四錢分早晚二次常服。 【按】本證是營虛血少所致的月經(jīng)衍期，故以黨參、白術(shù)、炙草補(bǔ)氣，當(dāng)歸、芍藥、杞子養(yǎng)血，香附、佛手行氣。宋愛老認(rèn)為，血隨氣行，月經(jīng)不調(diào)者，往往與氣有關(guān)，所以調(diào)經(jīng)多需兼用氣藥，即使血虛之證，在補(bǔ)血之中，亦宜稍佐行氣之品，使氣血流暢，有利于經(jīng)血之應(yīng)期而行。患者平時白帶綿綿，故于方中尚用山藥、川斷以補(bǔ)益脾腎。第二診在原方基礎(chǔ)上加重養(yǎng)血藥。第三診月經(jīng)應(yīng)期而至，癥狀改善，已見療效，進(jìn)一步用溫養(yǎng)之劑，宗人參養(yǎng)榮湯加減，以促進(jìn)營血的生成。 肝旺倒經(jīng)——瀉肝火，降氣逆 陳某，女。 一診：二月十九日 平素性躁善怒，時有頭脹昏重，面赤升火。按月倒經(jīng)從口鼻而出。脈細(xì)弦，舌苔薄黃。此由肝用偏旺，氣火上逆，經(jīng)血不循沖任之脈。治當(dāng)清肝熱，降氣火，使經(jīng)血導(dǎo)歸沖任，然尤宜靜養(yǎng)調(diào)氣為要。 生地黃四錢，醋當(dāng)歸三錢，炒白芍三錢，黑山梔三錢，粉丹皮四錢，淡黃芩三錢，石決明八錢（先煎），降香二錢，懷牛膝三錢，丹參三錢。 二診：二月二十二日 藥后頭脹昏重已減，余無所苦，脈細(xì)弦，舌苔薄黃。肝經(jīng)郁火內(nèi)盛，氣火上行，經(jīng)從口鼻而出，是為錯經(jīng)。宗前方再進(jìn)一籌。 生地黃三錢，醋當(dāng)歸三錢，炒白芍三錢，懷牛膝三錢，黑山梔三錢，粉丹皮三錢，炙知母二錢四分，川黃柏二錢。 此方服三劑，以后月經(jīng)來前先服五劑。 【按】倒經(jīng)亦稱錯經(jīng)，是指經(jīng)期中或經(jīng)來前出現(xiàn)周期性的口鼻出血，多因肝經(jīng)郁火熾盛，或陰虛火旺所致。本證性躁善怒，面赤火升，頭目昏脹，即肝火亢盛之象。經(jīng)期沖脈氣盛，血隨氣逆，逆而妄行，而為倒經(jīng)。因此治以瀉肝火、降氣逆，導(dǎo)血下歸于沖任。方中生地、當(dāng)歸、芍藥、丹皮涼血，黃芩、山梔瀉火，降香調(diào)氣降逆，牛膝導(dǎo)血下行。宋愛老指出調(diào)氣不宜辛燥，止血不宜收澀，以防傷陰留瘀。 版權(quán)聲明 本文選自《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書（第2版）·內(nèi)科專家卷：宋愛人》（中國中醫(yī)藥出版社出版，宋立人主編），最終解釋權(quán)歸原作者所有。由悅讀中醫(yī)（微信號ydzhongyi）推薦發(fā)表 |
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