初診:2012年11月08日?;颊呖人詣×?天,痰少痰咸,咳嗽夜甚,便軟。舌淡紅,苔薄白,脈細。 診斷:咳嗽(肺腎陰虛)。 治法:補腎潤肺。 方藥:熟地15g 二診:2012年11月15日。服藥后咳嗽即愈。 按語:患者主癥為咳嗽痰少痰咸,入夜尤甚?!翱人蕴瞪?,入夜尤甚”,可知屬陰虛燥咳,病位在肺;五味中“咸”在五臟中與腎相應,痰咸應從腎論治。方中金水六君煎(當歸、熟地、半夏、陳皮、茯苓、炙甘草)去二陳湯獨留熟地、當歸,乃因本證質屬陰虛燥咳,固去二陳湯之燥,留熟地、當歸之潤,熟地善滋補腎陰,為補腎要藥,當歸滋補陰血,《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主咳逆上氣……”;百合、百部、款冬花、紫苑潤肺止咳,南沙參清肺祛痰、浙貝清肺化痰,杏仁止咳平喘,茯苓健脾利濕,杜絕生痰之源。柴胡在此疏肝理氣,以防“木火刑金”,燥咳更甚。全方乃為肺腎陰虛燥咳而設,固用滋腎潤肺之藥加以止咳化痰之藥,標本兼施,服藥5劑,咳嗽即愈。 |
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