李婷整理

  初診：2012年01月04日。林某，女，44歲。Lmp2011.11.21交接出血，帶下如膿。婦檢：宮頸中炎。

  方藥：黃連解毒湯（黃連5g、炒黃芩10g、黃柏5g、炒梔子10g）加貫眾30g、升麻15g、椿根皮30g，7劑。

  二診：2012年01月11。帶下已除。

  方藥：四逆清帶湯，7劑。

    按語：濕毒內(nèi)侵，損傷任帶二脈，穢濁下流，故帶下量多。熱毒蘊蒸，損傷脈絡(luò)，則交接出血，帶下如膿。馬老應(yīng)用黃連解毒湯加減，瀉火解毒，燥濕止帶，止血。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火；梔子清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸癥可愈。并且現(xiàn)代藥理認(rèn)為黃連解毒湯具有較好的解熱、抗菌、抗炎作用。貫眾清熱解毒，涼血止血。清熱解毒作用可以治療濕熱帶下和濕熱引起的交接出血。升麻提升清揚，燥濕除帶?，F(xiàn)代藥理研究證實，升麻對多種真菌有抑制作用。椿根皮清熱燥濕，止帶，止血?；颊哂盟幤邉┖髱录闯?。繼續(xù)服用四逆清帶湯清熱利濕，調(diào)理氣機(jī)以善后。