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初診：2013年12月9日，林某某，29歲。因“懷孕10周，帶下增多3天”就診。

患者訴近3天帶下增多，色白，矢氣，腰酸，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：妊娠帶下（腎虛型）。

治則：溫腎益脾，固澀止帶。

方藥：黑豆 30g  金櫻子 20g  芡實(shí) 20g  鹿角霜10g  白術(shù)10g  金狗脊10g，7劑。

二診：2013年12月16日。白帶已除。

按語(yǔ)：《沈氏女科輯要》引王孟英說(shuō):“帶下，女子生而即有，津津常潤(rùn)，本非病也”，女子妊娠期間，帶下增多本屬生理現(xiàn)象，而患者帶下量明顯增多，色白，且綿綿不斷持續(xù)3天，伴有腰酸不適，此為病理性帶下，《內(nèi)經(jīng)》記載，帶下是“任脈為病”；而清代《傅青主女科》載“帶下俱是濕證”，總病機(jī)是濕邪傷及任帶二脈。觀馬老全方，僅六味藥材，其中，黑大豆入脾、腎經(jīng)，《本草綱目》記載其可“治腎病，利水下氣，制諸風(fēng)熱，活血?！?，現(xiàn)代藥理證實(shí)，其中的大豆黃酮等成分有雌激素樣作用，此方重用黑豆為君，取其脾腎雙補(bǔ)，兼清內(nèi)濕，且可固胎元。配金櫻子、芡實(shí)為臣，收斂固澀止帶，佐金狗脊補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰脊，鹿角霜溫腎助陽(yáng)，白術(shù)健脾祛濕，腎強(qiáng)則腰脊難折，脾健則帶下自除。藥少而精，治腎水而不忘脾土，先后天兼顧；全方平和，治病與安胎并舉，簡(jiǎn)便而速效。