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初診：2013年8月17日。吳某某，25歲。因“懷孕10周，牙齦腫痛5天”就診。

患者妊娠10周，惡阻，流涕，咽痛，牙齦腫痛5天。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)。

中醫(yī)診斷：感冒（風(fēng)熱）咽痛。   西醫(yī)診斷：上感、咽喉炎。

治則：益氣解表，清熱利咽。

方藥：中藥內(nèi)服：異功散（黨參10g，茯苓10g，白術(shù)10g，炙甘草6g，陳皮10g）加淡豆豉10g，蟬蛻5g，薄荷（后下）3g，5劑。

中藥外用：白薇15g、珠兒參15g，5劑，水煎漱口。

復(fù)診：2014年4月2日。漱口1天，牙齦腫痛即除，外感癥狀消失，近日無(wú)嘔吐，胃脘燒灼感，舌脈如上。

方藥：六君子湯加海螵蛸10g、佛手10g、甘松6g、竹茹10g，5劑。

按語(yǔ)：患者孕10周，陰血聚而成胎，血不足而氣有余，氣有余而化為火，虛火上炎，而逢外感邪風(fēng)，內(nèi)外相兼，與實(shí)火相結(jié)，則見牙齦腫痛。白薇，味苦、咸，性寒，可清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡，為清虛熱常用藥，《金匱要略》以竹皮大丸治婦人乳中虛，煩亂嘔逆，其中即有一味白薇，清虛火，退血熱。珠兒參，味苦、甘，性寒，可治血證，瀉肺熱，消瘡癰，清熱毒，祛風(fēng)濕。又稱“野三七”，《本草推陳》稱其“治陰虛血熱及熱病陰傷，煩渴，咳嗽，咽痛，齒痛”。馬老師取其清熱消瘡之功，合白薇退陰分虛熱，可清虛火、實(shí)火，輕清透解，雙藥水煎漱口，直接作用于口腔黏膜，藥效更易發(fā)揮滲透，且供外用，可防過(guò)于寒涼傷胃，一舉數(shù)得。僅漱口1天，牙齦腫痛即除，立竿見影，頗有奇效。