干姜辛溫具走竄之性，能助陽氣散陰霾，陰邪消散則陽回有路，故常用于真陽式微、陰霾四起之時。如吳佩衡醫(yī)案中陰證誤下救逆案：

案：昔診一男，20余歲，系一孀婦之獨子，體質(zhì)素弱。始因腹痛便秘而發(fā)熱，醫(yī)者診為瘀熱內(nèi)滯，誤以桃仁承氣湯下之，便未通而病情反重，出現(xiàn)發(fā)狂奔走、言語錯亂。延余診視：脈沉遲無力，舌紅津枯但不渴，微喜熱飲而不多，氣息喘促而短，有欲脫之勢。據(jù)此斷為陰證誤下，逼陽暴脫之證，遂擬大劑回陽飲（即四逆湯加肉桂）與服。處方：附片130g，干姜50g，上肉桂13g（研末，泡水兌入），甘草10g，服后當天夜晚則鼻孔流血，大便亦下黑血。次日復(fù)診則見脈微神衰，嗜臥懶言，神識已轉(zhuǎn)清。其所以鼻衄及下黑血者，非服溫熱藥所致，實由于桃仁承氣湯誤下后，致血脫成瘀，今得上方溫運氣血，既已離經(jīng)敗壞之血，不能再行歸經(jīng)，遂上行而下注。囑照原方再服一劑。服后，衄血便血均未再出，口微燥，此系陽氣已回，營陰尚虛，繼以四逆湯加人參連進4劑而愈。方中加人參者，取其益氣生津養(yǎng)陰以配陽也。

干姜炮后，使辛散之性大減，而以除胃冷守中為主。若真陽垂敗，陽氣欲脫之時，以炮姜之守，能使外脫之陽氣得斂，迎陽歸舍。如吳佩衡所治風寒誤治救逆一案：

案：朱小弟，生甫2月，稟賦單薄。某日因感風寒而病，身熱咳嗽，不思乳食，多啼聲。醫(yī)以清熱解表之劑，熱不退，發(fā)驚惕。又復(fù)以追風清熱鎮(zhèn)驚等法以治之，竟沉迷不乳，體若燔炭，自汗肢冷，咳嗽喘掙不已，痰聲轆轆，時作角弓抽掣，奄奄一息。后延余診之，指紋青黑透關(guān)，面唇均含青象，舌白而膩。此為風寒誤治引邪入于陰分，陽不勝陰，虛陽浮越于外，法當扶陽驅(qū)寒。處方：附片20g，炮姜6g，京半夏6g，北細辛2g，生麻黃2g，茯苓10g，甘草3g，頻頻喂服，一劑盡，汗出，熱退其半，已不發(fā)驚抽掣，喘咳減，始能吮乳。再劑病退七八。去麻黃、細辛，又服兩劑后，諸癥悉除。

鄭壽全認為干姜炮黑后，其味由辛溫變?yōu)榭鄿兀c甘草相合則為苦甘化陰之妙品，則一改四逆湯之溫陽散寒而為陰陽并補之劑。且其入血又能化血中寒凝，故常用于真陽虛衰，血分受寒，陰血不斂之證。如吳佩衡治半產(chǎn)血崩案：

案：方夫人，年35歲，羅平縣人，住云南省昆明市紅柵子10號，素患半產(chǎn)。1923年5月12日，孕5月又墮。初起腰腹墜痛，繼則見紅胎墮，血崩盈盆成塊，小腹扭痛，心慌目眩，氣喘欲脫，脈芤虛無力，兩寸且短。唇淡紅，舌苔白滑，舌質(zhì)夾青烏。據(jù)其夫云，是晚曾昏絕兩次。由于素患半產(chǎn)，腎氣大虧，氣虛下陷，無力攝血，陽氣有隨血下脫之勢。以氣生于腎，統(tǒng)于肺，今肺腎之氣不相接，故氣喘欲脫。擬四逆當歸補血湯加大棗、艾葉治之。處方：黑附片160g，炮黑姜50g，炙甘草24g，北黃芪60g，當歸26g，蘄艾葉6g（炒黑存性），大棗5枚（燒黑存性），13日服1劑后，血崩止，氣喘平，病狀已去六七，精神稍增。仍守原方，14日次劑服完，證遂痊愈。

附子溫補少陰真火，干姜“具火性于土中，宣土用于金內(nèi)”（《本經(jīng)疏證·卷六》）。兩藥相伍，走而不守，有利陽熱布達周身，所謂“有姜無附，難收斬將搴旗之功，有附無姜，難取堅壁不動之效”，故有“附子無干姜不熱”之說。附子伍守中之炮姜，則除胃冷而利于陽氣固守，多用于元陽虛衰、真陽欲脫之證。干姜炮黑則變?yōu)榭鄿刂?，其守性更強，且黑則入血止血，能溫血中寒凝，斂血歸經(jīng)，陰血復(fù)歸正化，陰充則虛陽有所依，而為散寒凝、斂元陽之妙品。因此，吳佩衡使用四逆湯，在炮附子、炙甘草不變的前提下，以干姜、炮姜、黑姜參入方中，可使本方的臨床應(yīng)用范圍大大擴展，無論陽衰寒凝、真陽欲脫，或是血分受寒、滯澀不通均可靈活化裁運用。