妊娠膽淤，即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，該病對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒宮內(nèi)突然死亡，故許多臨床醫(yī)生和孕婦談之色變。

ICP的臨床癥狀主要是四肢開(kāi)始向肢體近端延伸的無(wú)皮膚損傷的瘙癢，少數(shù)患者伴隨黃疸和胃腸道癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血清總膽汁酸或肝功能中門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）會(huì)升高。

那么現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在孕婦妊娠30周左右都要進(jìn)行血清甘膽酸（CG）的測(cè)定，并作為該病的唯一診斷依據(jù)，這個(gè)方法恰當(dāng)嗎？首先，我們要知道，甘膽酸（CG）是血清中總膽汁酸的成分之一，并不代表總膽汁酸；第二：甘膽酸（CG）升高，也并不代表總膽汁酸一定會(huì)升高。

在ICP診斷治療指南中，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括1、體征：妊娠中晚期出現(xiàn)的四肢無(wú)皮損瘙癢、黃疸或胃腸道癥狀；2、實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽汁酸>10mmol/L或肝功能中門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）>100U/L。指南中甘膽酸（CG）并不作為診斷指標(biāo)，所以，甘膽酸升高并不代表患了ICP！

最后，需要準(zhǔn)媽媽們牢記的是，皮膚瘙癢并不是民間所說(shuō)的“胎毒”，而有可能是患了ICP，準(zhǔn)媽媽們一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，確診后也不必談之色變，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，大多數(shù)寶寶是不會(huì)有危險(xiǎn)的！