上周五，【小碗】邀請(qǐng)了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科的劉醫(yī)生，給大家講解孩子發(fā)燒驚厥怎么辦以及一些孩子發(fā)燒的相關(guān)注意事項(xiàng)。但由于微信群自身人數(shù)限制的關(guān)系，有不少寶媽寶爸未能進(jìn)入群內(nèi)。

今天的碗報(bào)，我們特將講座的內(nèi)容整理呈現(xiàn)出來，希望更多的爸媽能夠了解到這方面的知識(shí)。

為什么講“熱性驚厥”這個(gè)點(diǎn)？

發(fā)燒驚厥占小兒急診疾病中的10%—15%，所占比例相當(dāng)之高。

醫(yī)學(xué)上對(duì)發(fā)燒驚厥下的定義

熱性驚厥，6月至3歲較多見。發(fā)病時(shí)，體溫驟然上升，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)異常放電，引起全身肌肉的抽搐。

注意：

1、必須排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常，才可以診斷是高熱驚厥。

2、沒發(fā)熱不叫熱性驚厥。

為什么有的寶寶特別容易出現(xiàn)“熱性驚厥”？

1、遺傳因素：如果爸爸媽媽小時(shí)候出現(xiàn)過熱性驚厥，那么自家的寶寶就較易出現(xiàn)熱性驚厥這一癥狀。

2、免疫力低的小孩。

3、2—8%的小孩，如果發(fā)生過一次高熱驚厥，極有可能多次發(fā)生。

孩子發(fā)生“熱性驚厥”后，在家中的處理方式

1、讓孩子平躺，以免在抽搐的過程中被碰傷。

2、將孩子的頭側(cè)向一邊，這樣做利于孩子口中的嘔吐物及口水的流出，避免造成窒息、肺炎、支氣管異物等情況的出現(xiàn)。

3、父母不要強(qiáng)行掰開孩子緊閉的牙關(guān)，不要嘗試放任何東西到孩子的嘴里，基本上孩子不會(huì)將自己的舌頭咬傷。

4、父母不要去掰孩子僵硬的四肢，以避免造成骨折或是外傷

5、不建議去掐孩子的人中，因?yàn)楦改笩o法準(zhǔn)確的把握力度，會(huì)造成穴位的劃傷。

注：在簡(jiǎn)單的處理后，應(yīng)盡快的送孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療，以避免孩子的大腦出現(xiàn)不可逆的傷害。

第二次出現(xiàn)“高熱驚厥”，應(yīng)積極退熱

當(dāng)孩子的體溫達(dá)到38℃，采取物理降溫；當(dāng)孩子的體溫達(dá)到38.5℃，就應(yīng)該采取藥物降溫了。

反復(fù)出現(xiàn)驚厥的預(yù)防措施

1、增強(qiáng)孩子的抵抗力，多帶孩子去戶外運(yùn)動(dòng)。

2、不要帶孩子到人群密集的地方去。

3、注意孩子衛(wèi)生情況。

4、平日外出要準(zhǔn)備衣物，例如一件小長(zhǎng)袖，避免著涼。

什么樣的情況會(huì)燒壞腦？

首先應(yīng)判斷發(fā)熱是感染性疾病，還是非感染性疾病。會(huì)燒壞腦的一般是感染性疾病，即顱內(nèi)病毒感染，繼而導(dǎo)致腦炎。

腦炎的判斷方法：

1、孩子的脖子僵硬。

2、身體像煮熟的蝦一樣弓起。

3、多次嘔吐，且嘔吐呈噴射狀。

4、萎靡不振，兩眼無神，精神特別不好。

注：以上只是常規(guī)特征判斷法，要確診是否是腦炎，需進(jìn)行腰椎穿透才能確診。操作的過程是非常安全的，父母不要拒絕檢查，這樣可能耽誤病情。

問題一：寶寶發(fā)燒的物理降溫方法

1、保持室內(nèi)空氣流通。

2、將發(fā)熱的寶寶放到空調(diào)房降溫，溫度控制在27至28度。

3、孩子發(fā)熱時(shí)，如果四肢冰涼，應(yīng)加蓋毛毯，發(fā)出汗來，溫度會(huì)下降。

4、孩子四肢、額頭等很熱，這時(shí)不應(yīng)捂，應(yīng)散熱，脫掉孩子的衣物。

5、用冰袋或是降溫貼，但是比較小的寶寶不建議使用，因?yàn)楸?，孩子不喜歡會(huì)鬧，這樣反而不利于退熱。

6、用溫水毛巾搓孩子的身體，讓血管擴(kuò)展，將熱氣散出去。

7、可以多喝溫水，幫助發(fā)汗，也能將發(fā)熱造成的體液流失補(bǔ)回來。

8、大一點(diǎn)的孩子可以用熱水泡腳，水溫控制在40℃左右，同時(shí)去搓孩子的腳板，利于發(fā)熱，也會(huì)讓孩子覺得比較舒適。

9、不建議父母使用酒精降溫。因?yàn)榫凭禍赜锌赡艹霈F(xiàn)降溫過度，造成不必要的麻煩。

問題二：在家里的高熱驚厥處理方法

在講座板塊有提到。同時(shí)補(bǔ)充一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)孩子抽搐家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，不要驚慌，按照前面提到的處理方法去做，然后盡快送孩子就醫(yī)即可。

問題三：如何提高免疫力對(duì)抗高熱驚厥

讓孩子多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，當(dāng)時(shí)切忌不可過于勞累，勞累會(huì)讓病毒細(xì)菌趁虛而入。

問題四：36.8算發(fā)燒嗎

孩子的體溫在37.3以下都算正常。如果孩子的體溫有小的波動(dòng)，家長(zhǎng)可以看看是否是因?yàn)殚L(zhǎng)牙導(dǎo)致體溫升高。

問題五：孩子普通發(fā)燒的處理方式

1、可采用物理降溫，前面有提到。

2、當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上，可使用藥物降溫。常用的降溫藥物有兩種，一種是布諾芬，一種是泰諾。如果孩子缺乏G6PD，使用泰諾會(huì)出現(xiàn)溶血癥狀。相比較來說，布諾芬更安全，效果也不錯(cuò)。

注：服藥后，熱度下降，或是發(fā)熱間隔的時(shí)間長(zhǎng)都是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。如果超過3天，體溫沒有好轉(zhuǎn)，要馬上送醫(yī)院，進(jìn)行抽血檢查。

這是我們小碗大講堂第一期，以后還會(huì)開展更多講座，爸媽有特別想了解的知識(shí)，可以私信小碗老師，或是在群里留言，我們會(huì)根據(jù)相關(guān)反應(yīng)情況，來組織講座的內(nèi)容。