當(dāng)你發(fā)現(xiàn)，一個(gè)規(guī)律排便的寶寶突然開始不拉“粑粑”了，一天，兩天，三天，甚至一周，你還能淡定相處么，引爆了家庭戰(zhàn)爭可怎么辦？孩子究竟怎么了？

“兒子好幾天沒拉“粑粑”了?！泵鎸@剛出一百天的小嬰兒，長輩們都急壞了。

“去看醫(yī)生吧！”這是長輩們每天對年輕夫妻的叮囑。

“沒事，攢肚而已?！?/p>

可是長輩們怎么可能打消念頭呢，“一定是媽媽飲食太油膩導(dǎo)致的小兒便秘吧！”并伴隨著各種建議，“媽媽要多吃青菜水果”，“再不拉就要去看醫(yī)生了”，“要不你給寶寶用開塞露”，甚至還有親戚建議，“聽說藿香正氣液涂肚臍有用！”??

“不，就是攢肚而已啦，要不等寶寶拉完粑粑看看是不是金黃色漂漂亮亮的軟便？”

就這樣一天一天僵持下去，直到第七天后，寶寶拉出了粑粑。

金黃，軟便，一點(diǎn)沒消化的食物殘?jiān)紱]有。

這場關(guān)于“小兒便秘”的硝煙才拉下帷幕。

這就是日常生活中母乳喂養(yǎng)嬰兒常見的生理現(xiàn)象：攢肚。

它最大的混淆敵人是便秘

那么何為攢肚呢？

攢肚，是一種民間俗稱。通俗來說，即有些嬰兒（而非全部嬰兒）在生長過程中會出現(xiàn)＂攢肚＂，即“排便間隔時(shí)間延長，常常兩三天甚至一周才排一次便，但排出的大便不干不硬，仍舊呈軟軟的糊狀，孩子也沒有腹脹的表現(xiàn)”（摘自@張思萊醫(yī)師 微博）。

更詳細(xì)的科普介紹得數(shù)北京大學(xué)第一醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)生南亞華早年撰寫的科普文《寶寶“攢肚”是喜還是憂》一文里：

出現(xiàn)“攢肚”的寶寶多為母乳喂養(yǎng)兒，這是因?yàn)閷殞氃跐M月后消化能力逐漸提高后對母乳能充分地進(jìn)行消化、吸收，致使每天產(chǎn)生的食物殘?jiān)苌?，不足以刺激直腸形成排便。

正常的母乳喂養(yǎng)嬰兒大便中水分占80％。其中有形成分的三分之二是食物殘?jiān)?，三分之一是腸道正常細(xì)菌，還有微量的礦物鹽類、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細(xì)胞等。

這些細(xì)菌是對人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，它們能充分地分解食物殘?jiān)?，產(chǎn)生維生素等營養(yǎng)物質(zhì)供肌體吸收利用。

是的，攢肚其實(shí)是一種相當(dāng)正常的過程，是因?yàn)槟溉橹械鞍踪|(zhì)的利用率高而發(fā)生的一種在純母乳喂養(yǎng)階段特有現(xiàn)象。

攢肚的最多的發(fā)生區(qū)間是100天上下，但還是有浮動(dòng)的，有些或許會很早比如一個(gè)月，有些或許要五個(gè)月才有攢肚，也不是說完全沒有可能。

而攢肚的天數(shù)則更是浮動(dòng)，@母乳大本營 分享的個(gè)案最長的攢肚時(shí)間是28天。

攢肚究竟是喜是憂？

在判斷是否為攢肚前，必須提醒的是，@崔玉濤 指出，雖然不必要苛求嬰兒每天必須排便，但不明原因出現(xiàn)好幾天沒排便，還是應(yīng)該去看醫(yī)生，會使用一次開塞露，了解嬰兒糞便是否干結(jié)？糞便顏色？排便量？基于這些信息可以考慮嬰兒排便間隔長，是便秘？是巨結(jié)腸？還僅是攢肚？及時(shí)尋找原因，可得到恰當(dāng)治療。

若僅是攢肚，家長可放心養(yǎng)育嬰兒，媽媽們也無需擔(dān)心：

寶寶出現(xiàn)“攢肚”現(xiàn)象也說明媽媽的母乳質(zhì)量相當(dāng)好，營養(yǎng)均衡，寶寶的消化能力又很好，才導(dǎo)致寶寶的腸蠕動(dòng)不充分（因?yàn)樘梦樟耍挥贸浞秩鋭?dòng)）。（摘自《寶寶“攢肚”是喜是憂》）

媽媽不用過于擔(dān)心。大多在4月齡后，這種現(xiàn)象會逐漸減少直至消失。（摘自@張思萊醫(yī)師 微博 ）

只要排便間隔時(shí)間長，不影響進(jìn)食，生長正常，無其它不適，家長不要緊張。不是每個(gè)嬰兒都會每日排便一次，但隨著輔食添加，特別是添加青菜（富含纖維素食品）后，排便逐漸規(guī)律，多為一天1次。（摘自@崔玉濤 微博）

“攢肚”和便秘的區(qū)別

北京大學(xué)第一醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)生南亞華指出，分清“攢肚”和便秘之間的區(qū)別需要父母仔細(xì)觀察寶寶的糞便狀況以及其他生理表現(xiàn)：

便秘是指孩子的大便次數(shù)和性狀發(fā)生了改變。便秘不僅僅是指大便次數(shù)減少，更重要的是指大便硬結(jié)、干燥、排出困難。

有時(shí)糞便堅(jiān)硬擦傷了腸黏膜還會在糞便處粘有血絲或黏液，大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使孩子食欲減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊，這一點(diǎn)和攢肚是截然不同的。

需要指出的是，通常大家判斷孩子消化問題或者是不是便秘的依據(jù)是排便次數(shù)。這一點(diǎn)，或許是需要謹(jǐn)慎的。盡管沒有明確說出“攢肚”這樣的詞匯，《海蒂育兒大百科0-1歲》（what to expect the first year）里面說到新生兒的便秘問題，也提出了“僅因?yàn)閷殞毜呐疟愦螖?shù)比父母少，就定義為便秘，這很輕率”，并且還說到了有些情況真的不是便秘。

那么，“攢肚”到底需不需要調(diào)節(jié)？

綜合大多數(shù)文獻(xiàn)，一些調(diào)節(jié)的做法如下，萌芽的想法是，大家可以各自判斷自己是否使用?；蛘吒鶕?jù)自己寶寶的狀況，問問醫(yī)生是否適合：

參考建議

1. 每天堅(jiān)持做腹部按摩。

(1)用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉(zhuǎn)按摩10次，休息5分鐘。反復(fù)進(jìn)行3次。

(2)嬰兒仰臥，抓住嬰兒雙腿做屈伸運(yùn)動(dòng)，共10次，然后單腿屈伸10次。這樣會促進(jìn)嬰兒腸蠕動(dòng)，有利于大便排出；

2.增加喂養(yǎng)量。南亞華醫(yī)生指出，新的研究提示，出現(xiàn)攢肚狀況時(shí)的母乳量對寶寶來說剛夠或略有不足。因此增加喂養(yǎng)量會有助于腸胃蠕動(dòng)，從而促進(jìn)排出。此外，剛開始添加輔食初期，因?yàn)楹⒆幽c胃吸收能力加強(qiáng)也有可能會出現(xiàn)短暫的攢肚，但“隨著輔食添加，特別是添加青菜（富含纖維素食品）后，排便逐漸規(guī)律，多為一天1次“（摘自@崔玉濤 微博）。

3.刺激肛門排便。@張思萊醫(yī)師 建議，攢肚并不需要干預(yù)，但如果你著急，你可以用消毒好的棉簽沾著消毒好的植物油輕輕刺激肛門（伸進(jìn)大約1厘米），便可以刺激排便。但這種方法并不推薦經(jīng)常使用。