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【來源】王為蘭，《中國中醫(yī)藥報》 【組成】菟絲子、制狗脊、炒杜仲、生川斷各10～15克，大熟地15～20克，懷牛膝10～15克，肉桂5～10克，黨參、炒白術、當歸、炒白芍各10～15克，炙川烏6～15克，細辛3～15克，獨活、防風各6～12克，威靈仙10～15克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次溫服。 【功用】溫補肝腎，益氣養(yǎng)血，佐以祛風散寒燥濕。 【方解】久病風濕必傷及肝腎，或損耗氣血，體質越虛，病邪越不得解，因此有一些久病不愈的風濕病，越用祛風散寒除濕的藥物，燥血傷陰疼痛越重，形成一個惡性循環(huán)。本方是從《千金要方》中獨活寄生湯化裁而成，若運用得當，左右逢源，恰到好處，療效顯著。方用菟絲子、制狗脊、炒杜仲、生川斷、肉桂溫補肝腎之陽；大熟地、懷牛膝滋補肝腎之陰；黨參、炒白術健脾益氣；當歸、炒白芍養(yǎng)肝補血；炙川烏、細辛溫經(jīng)散寒以止痛；獨活、防風、威靈仙祛風濕以止痛。諸藥合用，共奏補正祛邪的作用。 【主治】慢性風濕性關節(jié)痛、風濕肌肉痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。 【加減】氣虛加黃芪15～30克，炙甘草6～10克，茯苓10～15克；血虛加川芎8～12克，炒阿膠10～15克；風勝加赤芍15～20克，雞血藤20～30克；寒甚加炮附子10～30克，草烏10克；濕甚加蒼術10～15克，生苡米15～25克；上肢痛重去獨活，加羌活10克，肉桂改桂枝10～15克；或桑枝30克；下肢痛重，加木瓜15～18克，千年健10～15克；肝血不足加阿膠10～15克，炙首烏15～25克；腎陽虛甚加巴戟肉10～15克，鹿角膠10克；大便秘結加肉蓯蓉30克；腎陰虛甚加鹽龜板15克，山萸肉10克；大便干燥加元參30克。 【療效】多年使用，治驗甚多，療效顯著。 【附記】王老行醫(yī)五十余年，治療一些慢性風濕痛、風濕肌肉痛、老年風濕病、產(chǎn)后風濕病、部分神經(jīng)痛，和一些久治不愈的風濕病患者，即在這個方劑的理論指導下，進行辨證論治每每獲得良效。然而，并不是把方劑的藥物全部羅列上，以大圍攻的方式治療，而是氣不虛不用“四君”，血不虛不用“四物”，無風象不用風藥，無濕證不用燥濕藥，要依據(jù)體質的強弱、病邪的盛衰，有選擇性地用藥，且要了解每味藥物特性，用每味藥都應有的放矢，藥物的性味、歸經(jīng)、用量、炮煉炙煨或生用，方劑的配伍、煎法、服法、禁忌等相互發(fā)揮著協(xié)同作用，這與治愈疾病密切相關，因此，組方不在全而在當，用藥不在多而在精，藥量不在大而在恰。 補益風濕湯是一個既可補肝腎，又能益氣血，再佐以祛風散寒除濕藥物，為治療虛中挾實風濕病的比較有效的方劑。在臨床應用中，務要扶正不礙邪，祛邪不傷正，總之要看正虛邪實的偏頗，而定治療方案，每每效捷。 |
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