大柴胡湯治療咳嗽一案|經(jīng)方故事

lc1231 2015-09-08

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去年夏天，一友人電話求診。男性，45歲，身體平素結(jié)實，說話聲音洪亮，性格開朗，自己經(jīng)商，經(jīng)常出差和應(yīng)酬，有啤酒肚。
以下由他的太太代訴：咳嗽劇烈，咳到頭痛欲裂，口干口苦口臭，眼睛發(fā)干。大便干結(jié)。
我辨為大柴胡湯證。開方如下：柴胡30克，枳實20克，黃芩20克，白芍30克，姜半夏15克，生大黃10克，生姜3片，紅棗3個。3劑，水煎，飯后服。
3天后反饋：咳嗽痊愈，大便通暢。
此案例，患者雖然咳嗽，可是，卻未用一味止咳“專藥”。
五臟六腑皆令人咳。但是，咳嗽，總是表現(xiàn)為肺氣上逆。故而，他不僅僅咳嗽，而且，大便也不通。是否為傳統(tǒng)醫(yī)學所謂“肺與大腸相表里”的一個體現(xiàn)呢？
患者一派熱象，按照黃元御“一氣周流”理論，當為“膽胃不降”所致肺氣上逆。
不過，我當時只是想到他口干口苦、眼干，是為少陽病；口臭、大便不通，是為陽明病。少陽陽明合病，所以，就給予了大柴胡湯。何曾想：雖不用止咳“專藥”，竟也霍然而愈。