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尿中有血可能是一種可怕的景象，但這是一現(xiàn)象被很多人忽略，直到情況嚴(yán)重到足以讓他們到醫(yī)院急診科就診。
這種情況被稱(chēng)為血尿，原因可能有很多，其中一些情況較其他原因更為嚴(yán)重，但所有這些都值得去看你的家庭醫(yī)生。一般來(lái)說(shuō)，尿中帶血表明泌尿器官疾病包括腎臟或輸尿管膀胱疾病。
可能的原因包括腎結(jié)石或男性的前列腺增生。而對(duì)于小部分病例，癥狀可能提示更嚴(yán)重的問(wèn)題，如腎、輸尿管、前列腺癌或膀胱癌。
不幸的是，許多人并不尋求治療血尿。事實(shí)上，經(jīng)歷過(guò)這種情況的女性，因血尿去看泌尿科醫(yī)生的只有不到50%。
“也許血尿會(huì)在某個(gè)時(shí)候消失，人們就對(duì)此放心，不再擔(dān)心它。大多數(shù)女性把它歸因于感染或月經(jīng)期?！辟e夕法尼亞州赫爾希醫(yī)療中心外科和泌尿科主任副教授Jay Raman博士說(shuō)。
美國(guó)泌尿協(xié)會(huì)（AUA）的指南推薦首次發(fā)生血尿時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和尿液標(biāo)本可以首先確定它是否是真正的血液。吃的食物如紅甜菜或大黃能使尿液變色，脫水，某些藥物和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解。
尿液標(biāo)本的顯微鏡檢查可以確定血細(xì)胞、細(xì)菌或晶體的存在，可提示感染或腎結(jié)石。專(zhuān)家推薦腎臟及輸尿管成像，對(duì)深層原因進(jìn)行更詳細(xì)的調(diào)查。
Raman說(shuō)：“通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助掃描尋找潛在的原因，如腫瘤，結(jié)石或異物，我們可以采用不同的治療方案?！?/div>
問(wèn)題在于，只有1/4的血尿患者通過(guò)成像來(lái)檢查疾病?！盁o(wú)論何種原因，早期發(fā)現(xiàn)可以讓我們找到問(wèn)題，并討論如何管理它?！盧aman說(shuō)。
除了成像，AUA指南推薦膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查通過(guò)程序發(fā)送一個(gè)小相機(jī)到膀胱來(lái)觀察其他掃描方式不能發(fā)現(xiàn)的膀胱或前列腺的問(wèn)題。
“大多數(shù)患者都不喜歡這種方式，遺憾的是，只有10-15%的血尿患者進(jìn)行了檢查?！盧aman說(shuō)，“但我們認(rèn)為它是評(píng)價(jià)的一個(gè)重要組成部分。”
在賓夕法尼亞州赫爾希，醫(yī)生們正在研究在進(jìn)行膀胱鏡檢查前，無(wú)創(chuàng)性檢查可準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)患者膀胱或其他泌尿系統(tǒng)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。此外，相比于典型的計(jì)算機(jī)輔助掃描，他們也正在開(kāi)發(fā)和使用更多的少量或沒(méi)有輻射成像研究。
“然而，目前排除膀胱癌的唯一方法是膀胱鏡檢查?！盧aman說(shuō)，“如果你的掃描看起來(lái)不錯(cuò)，而跳過(guò)了膀胱鏡檢查，就可能會(huì)錯(cuò)過(guò)一個(gè)診斷。理想的情況是，意識(shí)到尿中發(fā)現(xiàn)血液的重要性，在問(wèn)題變嚴(yán)重不得不去急診就診前就尋求醫(yī)療幫助。”
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