中醫(yī)書友會第726期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

作者/高立山

編輯/王超 ⊙ 校對/王珓

I導(dǎo)讀：這篇文章跟前兩天發(fā)的胡希恕不講，這些祛瘀藥用法你知道嗎？很像，都是同類藥的應(yīng)用辨析，有時候就那么一點點不一樣，經(jīng)老師一點撥，我們就明白了。所謂“博涉知病，多診識脈，屢用達(dá)藥”，也是我們的追求啊。

高立山對常用補益藥的辨析理解

(—)補氣藥——氣虛

1.補氣藥中以補脾之氣最多，其中以人參最佳，用其補氣之力最強，性又平和，不涼不溫，寒熱證皆宜。

2.高麗參補力較強，但性偏溫燥，熱證及胃陰虛者不宜。

3.黨參亦補中氣，惟補氣能力不及人參，又有燥性，但價格便宜。

4.黃芪炙用補中氣、元氣，性偏溫，生用能固衛(wèi)氣以實表，走而不守，與人參之性微寒，守而不走者有別。

5.白術(shù)補脾氣而善止瀉。

6.山藥、白扁豆平補脾胃之氣。

7.甘草、大棗調(diào)和中氣。

8.飴糖建中氣。

9.南沙參宣肺氣。

10.北沙參補脾氣。

11.龍眼肉補心脾。

12.人參大補元氣，補氣力最強，故能治氣虛欲脫之癥。

13.白扁豆補性平平，適用于病后初進(jìn)補藥。

14.飴糖補氣之力更弱，只用于和胃氣。

（二）補血藥——血虛

1.補血活血：當(dāng)歸、丹參、雞血藤。

2.當(dāng)歸乃血家要藥，也是血中氣藥，補血之力大于活血，且性溫，宜血分偏寒者。

3.丹參則祛瘀勝于補血，性寒宜血分偏溫者。

4.雞血藤能活血通絡(luò)，直達(dá)經(jīng)絡(luò)，補經(jīng)絡(luò)中之血不足。

5.養(yǎng)血滋陰：阿膠及白芍。

6.阿膠養(yǎng)血滋陰，且能調(diào)肺止血。

7.白芍則養(yǎng)血又有斂陰，性偏寒，而適用于血虛有熱。

（三）養(yǎng)陰藥

1.主要補腎陰的有熟地、何首烏、枸杞子、女貞子、玄參。

2.熟地大補腎陰，補力大但滋膩性重。

3.何首烏功用與熟地略同，但溫而不燥，補而不膩為其優(yōu)點。

4.女貞子補力較小。

5.枸杞子補陰之力較女貞子大，且能涵陰涵木。

6.玄參主要作用為滋陰降火。

7.杜仲、牛膝、菟絲子補肝腎強筋骨，杜仲常與牛膝同用，牛膝性趨下，引藥下行，在腰膝酸痛，下肢痿軟時常用。

8.補腎陰偏于固澀作用的藥物有山茱萸、黃精、覆盆子，

9.石斛、麥冬、天冬、生地黃，均能養(yǎng)陰、生津、清熱。

10.石斛養(yǎng)胃陰，生津力大。

11.天冬養(yǎng)肺陰而清熱。

12.麥冬養(yǎng)肺、胃陰，生津力比天冬大，但清熱力不如天冬。

13.生地黃滋陰涼血而退虛熱。

14.鱉甲、龜板均為滋陰潛陽，二者養(yǎng)陰之力龜板大而鱉甲次之。

15.鱉甲能養(yǎng)陰清熱且能軟堅。

16.龜板主要為滋陰。

17.平素養(yǎng)陰之品白木耳、燕窩、冬蟲夏草、蛤蟆，既可作為藥用，也可作為食品。【中醫(yī)書友會（微信號zhongyishuyou）編校發(fā)表】