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      時(shí)而便秘、時(shí)而拉肚子,究竟怎么了?

       xhqy 2015-09-11

        經(jīng)常肚子疼,腹部感覺(jué)不適,一排便就舒服很多……時(shí)而便秘,時(shí)而拉肚子,持續(xù)性、間歇性發(fā)作……吃完飯沒(méi)過(guò)多久就想排大便,感覺(jué)肚子絞痛,排出來(lái)就好了……如果你經(jīng)常出現(xiàn)上述情況,那么,很可能是得上了一種腸功能紊亂性疾病——腸易激綜合征。

        腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一種常見(jiàn)的功能性腸病,在世界范圍內(nèi)都屬于高發(fā)疾病,患病率為10%~20%。我國(guó)一些區(qū)域的調(diào)查結(jié)果顯示,腸易激綜合征的患病率為 5. 67% ~10. 9%;患者年齡多為20-50歲,也就是說(shuō),青壯年階段高發(fā),進(jìn)入老年后初次發(fā)率減少了。其中,女性患者占大多數(shù),女與男的比例常年保持在2.5:1。

        腸易激綜合征與拉肚子、便秘等肛腸疾病癥狀相似。臨床上往往要采用排除性的診斷方法,也就是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間、多方面檢查排除器質(zhì)性疾病后,作出診斷。生活中,我們也可以通過(guò)自己的初步判斷,了解自己是否患上了這種病。來(lái)對(duì)號(hào)入座吧,看看你的情況與腸易激綜合征的典型癥狀,有幾分吻合。

        腹痛

        腹部疼痛是主要癥狀之一,它可能發(fā)作于腹部的任何位置。有時(shí)候是某一部位疼,有時(shí)候是從某個(gè)部位向周圍彌漫性、發(fā)散性的疼痛。左下腹部出現(xiàn)這種情況最多。是怎么一種疼的感覺(jué)呢?有時(shí)候是脹痛、有時(shí)候是痙攣一般的痛,有時(shí)候像被鈍物重?fù)袅怂频耐础弁闯潭纫惨蛉硕?。一般?lái)說(shuō),大便前疼得厲害,吃了冷的食物后,疼痛會(huì)加重。

        腹瀉或便秘

        某些情況下,患上腸易激綜合征的人排便規(guī)律會(huì)發(fā)生改變。其中一種是腹瀉型,容易拉肚子,排出物大多是黏液性或者水樣的,一天可能拉數(shù)次甚至十幾次;即便如此,還會(huì)有排便不盡的感覺(jué)。白天嚴(yán)重,夜晚基本不出現(xiàn)類似癥狀;如果禁食72小時(shí)后,拉肚子的癥狀就會(huì)消失。其中一部分人是拉肚子和便秘交替出現(xiàn)。

        出現(xiàn)便秘癥狀的,大多是女性。觀察自己的糞便可以發(fā)現(xiàn),黏液比較多。早期是間斷性出現(xiàn)便秘,隨著時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)逐漸發(fā)展為持續(xù)性的便秘。如果長(zhǎng)期依賴瀉藥排便的話,短期內(nèi)還可能出現(xiàn)與腹瀉交替的現(xiàn)象。我每周五全天在圣馬克醫(yī)院坐診,如果您或者您的家人遇到這類問(wèn)題,歡迎找我來(lái)聊聊。

        腹脹

        這種情況的一個(gè)典型特點(diǎn)是:白天嚴(yán)重,夜間睡眠時(shí)減輕,放屁或者排便后減輕。并且,腹脹通常是與便秘和腹瀉伴隨出現(xiàn)的。和大家分享一個(gè)討論肛腸疾病的微信群吧,我也會(huì)在不定期在群里為大家講解肛腸疾病的相關(guān)知識(shí),解答群友提問(wèn)。如果感興趣,可以加管理員號(hào)碼2085340688,一起進(jìn)群聊。

        精神緊張、失眠抑郁

        研究數(shù)據(jù)顯示,40-80%腸易激綜合征患者會(huì)伴有精神癥狀,容易對(duì)外界的各種反應(yīng)過(guò)激。主要表現(xiàn)是心煩、焦慮、抑郁、失眠、多夢(mèng)等等。另外,約50%的腸易激綜合征患者伴有尿頻、尿急、排便不盡的感覺(jué),嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)性功能障礙。

        便秘和腹瀉這些生活中常見(jiàn)病的背后,可能隱藏著一個(gè)不那么簡(jiǎn)單的病因。如果發(fā)現(xiàn)自己并非單純的拉肚子或便秘,我的建議只有一條:去專業(yè)醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生盡早診治。

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