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分級醫(yī)療不是理性治療，也不能解決看病貴看病難，是為醫(yī)院分病人 分收入。讓慢性病常見病流向基層社區(qū)醫(yī)院更不是理性治療。比如:胃 病、風(fēng)濕病、糖尿病是慢性病又是常見病，基層、社區(qū)醫(yī)院沒有條件 全面治療治愈。 可查證的實(shí)例1：有人嚴(yán)重腹瀉，在臨近診所醫(yī)治無效后又去當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī) 院，鎮(zhèn)醫(yī)院不肯接收介紹去縣醫(yī)院。2：有病友因糖尿病并發(fā)癥、神經(jīng) 病變導(dǎo)致腳趾軟組織硬化，因走路時硬化的軟組織磨破了趾內(nèi)的嫩肉 而發(fā)炎，在臨近診斫打針服藥消炎反而越治越惡化，沒辦法才轉(zhuǎn)到縣 級醫(yī)院去，可縣級醫(yī)院解釋條件有限怕誤了病情不接收，又推薦去市 級醫(yī)院，不是大手術(shù)縣級醫(yī)院也不是沒手術(shù)刀是沒底氣接收。有些醫(yī) 術(shù)好的老中醫(yī)退休后在自家開小珍所，有臨近幾個縣的病人遠(yuǎn)道趕來 求醫(yī)排隊(duì)候診。私立醫(yī)院沒有醫(yī)療報銷，病人選擇的是醫(yī)術(shù)不是醫(yī)院 。3、神經(jīng)病精神病是慢性病，有神經(jīng)癥患者在臨近幾個縣的多級醫(yī)院 就醫(yī)都當(dāng)神經(jīng)衰弱治療，開些補(bǔ)腦之類治標(biāo)不治本的藥物治療幾年， 只有服藥期間精神好轉(zhuǎn)，停藥后顯見嚴(yán)重，不得已才去省級醫(yī)院治療 ，只有省級醫(yī)院診斷為神經(jīng)癥，只有省級醫(yī)院的藥物才能控制病情， 只有省級醫(yī)院才有這種藥。很遺憾省級醫(yī)院今年也沒買到這種藥，事 后才想到可能是醫(yī)改后實(shí)行以藥補(bǔ)醫(yī)。醫(yī)院只準(zhǔn)看病，只能按進(jìn)價無 償賣藥，因此簡易門診才嚴(yán)重缺藥買不到藥，有精神病患者門診治療 ，醫(yī)生說要長期服藥卻只開一個月的藥，在家屬的要求下才開兩個月 ，由以前固定的三個月復(fù)珍一次改為兩個月，這也是以藥補(bǔ)醫(yī)不利病 人的體現(xiàn)，導(dǎo)致病人反復(fù)來回乘車買藥到處找藥買藥，更加辛苦花錢 多，看病更難更貴。對患者而言，只要能買到好藥治好病，醫(yī)院正當(dāng) 收費(fèi)理所當(dāng)然，誰都情愿支付。病人選擇的是醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、醫(yī)藥、醫(yī) 效而不是醫(yī)院。病人都不愿舍近求遠(yuǎn)花錢買麻煩，就近醫(yī)療諸多方便 ，只有旅游才圖新鮮熱鬧。同是生病同樣需要治療，同樣交納醫(yī)療保 險金，有經(jīng)濟(jì)條件住院治療的有醫(yī)療報銷，沒經(jīng)濟(jì)實(shí)力的病人，為省 錢而進(jìn)行門診治療的就沒醫(yī)療報銷是助富虧貧。誰都知道住院得開銷 上萬元，有65%-70%是不能報銷的體檢費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)，材料費(fèi)，護(hù)理費(fèi)， 只有不到40%的是可報銷的醫(yī)藥費(fèi)。治療同種病，不論是住院治療還是 門診治療，真正的醫(yī)藥費(fèi)是差不多的。上萬元對有錢人來說是微不足 道的小數(shù)目卻能住院報銷，對困難人家而言，是筆困難的大數(shù)目，卻 因住不起院只能門診治療不能報銷，難道不是虧貧助富？?? 要使醫(yī)改達(dá)到公平合理的目的，只有按病類病型將醫(yī)療報銷執(zhí)行到位 ，平均分配，讓患者擇醫(yī)治療，讓醫(yī)院憑醫(yī)德、醫(yī)術(shù)、藥效、醫(yī)效爭 取病人的信任，提高醫(yī)務(wù)素質(zhì),醫(yī)療收入。一、取得醫(yī)療報銷的條:1、 必須連續(xù)交納醫(yī)保金。2、必須持有正確的醫(yī)院診斷書。二、按病類規(guī) 定標(biāo)準(zhǔn)報銷:1、基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報銷。2，意外、重病標(biāo)準(zhǔn)報銷。3、同 種病規(guī)定同種標(biāo)準(zhǔn)報銷。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報銷，不論官病民病，窮病富 病，只要是真病大病就能平等受益。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報銷，關(guān)系戶也不 會要求，醫(yī)院也不好意思多開藥亂開藥。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報銷，只有必 須住院的才住院，沒必要為得醫(yī)療報銷而住院，住院的病人少了，看 門診的病人看了就走人，醫(yī)院擁擠看病難的問題就迎刃而解。百姓看 病難看病貴的癥結(jié)主要是;因?yàn)橹挥凶≡翰拍軋箐N醫(yī)療費(fèi)用，才會發(fā)生 小病勸住院,大病住院難，病愈留住院,將醫(yī)院當(dāng)做療養(yǎng)院的現(xiàn)象。因 為住院亂開藥多開藥也能報銷，才會導(dǎo)致無須住院的住院，醫(yī)院擁擠 看病難。再說不能根除需要終身治療的疾病，有錢也不能長期住院。 無論做什么，只有目的明確目標(biāo)準(zhǔn)確，實(shí)事求是的根據(jù)實(shí)際情況找出 問題的癥結(jié)切實(shí)解決，才會成功的實(shí)現(xiàn)公平合理造福于全體。如果是 各人自掃門前雪，誰設(shè)計(jì)誰得利,改來改去結(jié)果都一樣，制造新的不公 平,受益的是部分人,返貧現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,失去改革的意義。別的錢可 以賺，唯有病人的不幸災(zāi)難錢不可以昧良心亂賺，做人不可以失去人 格原則。中央領(lǐng)導(dǎo)確實(shí)為醫(yī)改想方設(shè)法。由政府向各級醫(yī)院投資配套 醫(yī)療器械,分配醫(yī)務(wù)人員可邦助病人減少看病難,能否解決看病貴要看 具體改革法.大醫(yī)院的醫(yī)生是醫(yī)院聘用，自己填志愿考上的,醫(yī)生各有 其崗位職責(zé)沒有剩余，將他們輪轉(zhuǎn)到各醫(yī)院能行嗎？培養(yǎng)好醫(yī)務(wù)人員 不是一時半會的事兒。若醫(yī)改，病人治病都不能體現(xiàn)公平合理，世上 就沒公平可言。改革的結(jié)果與提案的出發(fā)點(diǎn)、觀點(diǎn)有著直接重要的關(guān) 系，醫(yī)改改來改去反使百姓看病更難更貴就是最好的證明。醫(yī)改首先 |
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