痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥的病證，多發(fā)于夏秋季節(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾以及潰瘍性結(jié)腸炎等出現(xiàn)類似中醫(yī)痢疾的癥狀者。那么針對(duì)這種疾病我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來(lái)了解一下痢疾的相關(guān)知識(shí)。

　　病因病機(jī)

　　1.外感暑濕時(shí)邪暑濕、疫毒之邪，侵及腸胃，濕熱郁蒸，或疫毒彌散，氣血阻滯，氣血與暑濕、疫毒相搏結(jié)，化為膿血而成為濕熱痢或疫毒痢。

　　2.內(nèi)傷飲食飲食不節(jié)或誤食不潔之物，過(guò)食肥甘油膩，釀成濕熱，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，腑氣壅阻，氣血凝滯，化為膿血，則成濕熱痢;或貪食生冷瓜果，聚為寒濕，留滯腸道，氣滯血瘀，與腸中腐濁之氣相搏結(jié)，化為膿血而成寒濕痢。

　　濕熱、疫毒、寒濕之邪壅塞腸中，氣血與之相搏結(jié)，使腸道傳導(dǎo)失司，腸絡(luò)受傷，氣血凝滯、腐敗化為膿血而痢下赤白。若因治療不及時(shí)，或素體中焦虛弱，正虛邪戀，或治療不當(dāng)，苦寒太過(guò)，收澀過(guò)早，或患者兼其他病如胃痛、脅痛等，以致遷延日久不愈，或時(shí)愈時(shí)發(fā)，反復(fù)不休，轉(zhuǎn)為慢性，或正虛邪戀，虛實(shí)并見，寒熱錯(cuò)雜，或正氣疲憊，由脾及腎，使病情復(fù)雜而纏綿。

　　辨證論治

　　1.濕熱痢

　　主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤。苔膩微黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，調(diào)氣行血。

　　方藥：芍藥湯加味。若初起夾有表證，可用活人敗毒散解表祛邪。

　　2.疫毒痢

　　主癥：發(fā)病急驟，腹痛劇烈，里急后重，痢下膿血鮮紫相雜，腐臭難聞，肛門灼熱下墜，壯熱口渴，頭痛煩躁。舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。甚者，可在痢下赤白之前，便出現(xiàn)神昏痙厥等險(xiǎn)癥。

　　治法：清熱涼血，解毒清腸。

　　方藥：白頭翁湯加昧。若腹痛，大便不爽者，可加大黃。

　　3.寒濕痢

　　主癥：痢下赤多白少，或純?yōu)榘變?，里急后重，腹部脹痛，胸脘痞悶，飲食乏味，頭身困重，口黏不渴。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

　　治法：溫中燥濕，散寒導(dǎo)滯。

　　方藥：胃苓湯加減。若寒邪較重，可加炮姜、肉桂。

　　4.陰虛痢

　　主癥：痢久遷延不愈，瀉下赤白相雜，或膿血黏稠如凍，量少難出，臍腹灼痛，里急后重，或虛作努責(zé)，心煩口干，午后低熱，體倦乏力。舌質(zhì)紅絳而干，少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕。

　　方藥：駐車丸加味。若口舌干涸，尿少而赤者，加沙參麥冬湯;若口苦而黏，肛門灼熱者，可加黃柏、秦皮。

　　5.虛寒痢

　　主癥：痢久反復(fù)不已，瀉下稀薄，夾有黏凍，或夾黯紫血色，甚或滑泄難禁，脫肛，或虛作努責(zé)，臍腹隱隱冷痛，食少神疲，或四肢不溫，形寒畏冷，面黃少華。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。每遇飲食不當(dāng)，或受寒涼時(shí)發(fā)作加重。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。

　　方藥：真人養(yǎng)臟湯加減。若虛寒較重者，可加附子理中湯;若久痢脾虛氣陷，脫肛少氣者，可改用補(bǔ)中益氣湯。

　　6.休息痢

　　主癥：下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久難愈。在發(fā)作期，腹痛里急后重，大便夾有黏液，或呈醬赤色。舌淡苔膩，脈濡緩或虛數(shù)。在休止期，飲食減少，倦怠怯冷，嗜臥，或食后作脹，或腹部隱痛，或遇怒則易瀉，或腰脊冷痛，苔薄白，脈細(xì)弦或無(wú)力。

　　治法：發(fā)作期以調(diào)氣化滯為主;休止期以調(diào)理脾胃為主。

　　方藥：發(fā)作期用連理湯;休止期用香砂六君子湯加減。若偏于濕熱者，加白頭翁、黃柏;若偏于寒濕者，加蒼術(shù)、草果仁;若偏于脾虛而便溏者，加山藥、薏苡仁、扁豆;偏于腎陽(yáng)虛者，加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、吳茱萸。

　　其他療法

　　1.常用中成藥

　　木香檳榔丸，適用于濕熱內(nèi)停型，口服，每次3~6克，每日2~3次。

　　2.針灸療法

　　天樞、足三里，用瀉法，留30~60分鐘。必要時(shí)一天2~3次。

　　預(yù)防護(hù)理

　　1.夏秋季節(jié)搞好水、糞的管理，飲食管理，消滅蒼蠅等。

　　2.藥物預(yù)防也很有必要。在流行季節(jié)，可適當(dāng)食用生蒜瓣，每次1~3瓣，每日2~3次，或?qū)⒋笏獍攴湃氩耸持惺秤谩?/p>

　　痢疾是臨床上常見多發(fā)的外感傳染病，以夏秋為主要發(fā)病季節(jié)，以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥。應(yīng)與泄瀉相鑒別。痢疾的臨證治療須注意"人以胃氣為本，而治痢尤要";故應(yīng)用溫養(yǎng)之法，兼以收澀固攝，溫補(bǔ)中焦，健運(yùn)脾胃.固攝腸腑。固護(hù)衛(wèi)氣應(yīng)貫穿治痢始終。由于治療實(shí)證初痢、濕熱痢、疫毒痢的藥方中，苦寒之品較多，不宜長(zhǎng)時(shí)間大量使用，且應(yīng)注意藥物的調(diào)配。治痢之禁忌有：忌過(guò)早補(bǔ)澀，忌峻下攻伐，忌分利小便等。對(duì)于遷延不愈之久痢，正氣已虛，而余邪積滯又未盡，此時(shí)應(yīng)于溫補(bǔ)之中，佐以清腸導(dǎo)下祛積，扶正祛邪。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，我們?cè)敿?xì)的學(xué)習(xí)了關(guān)于痢疾的相關(guān)知識(shí)，我們知道了痢疾一般表現(xiàn)為痢久反復(fù)不已，瀉下稀薄，夾有黏凍，或夾黯紫血色，甚或滑泄難禁，脫肛。如果大家想了解更多關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，別忘了閱讀下一篇文章哦