中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)型,臨床特征為急起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷,迅速發(fā)生循環(huán)衰竭或(和)呼吸衰竭,而早期腸道癥狀可很輕或無。以2~7歲體質(zhì)較好的兒童多見。其臨床表現(xiàn)如下: 起病即有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,亦可在普通菌痢的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而來。臨床按其主要表現(xiàn)分為3型: 1.休克型 以周圍循環(huán)衰竭為主。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、唇指發(fā)紺、皮膚花紋,可伴有心功能不全、少尿或無尿及不同程度的意識障礙。肺循環(huán)障礙時,突然呼吸加深加快,呈進(jìn)行性呼吸困難,直至呼吸停止。 2.腦型 以缺氧、腦水腫以至腦疝為主。此型患兒無腸道癥狀而突然起病,早期即出現(xiàn)嗜睡、面色蒼白、反復(fù)驚厥、血壓正?;蛏愿?,很快昏迷,繼之呼吸節(jié)律不整、雙瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失,常因呼吸驟停而死亡。 3.混合型 兼有上兩型表現(xiàn),病情最嚴(yán)重。 |
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